Anotaciones Neuro

Esto significa que la membrana se ha dañado (está lesionada, deja pasar electrolitos que no deberían); lo que equivale a decir que cuando hay una lesión citotóxica (intoxica la célula, daña la membrana, porque la membrana la deña normalmente desde fuera. Entonces la células se edematizan o se deshidratan (habitualmente se edematizan), porque lo que normalmente pasa cuando la función de la membrana disminuye es que entran electrolitos que no deben entrar y van arrastrando agua (se hincha la célula).

Por eso un paciente se golpea la cabeza y tiene edema cerebral, te golpeas algo y se te hincha eso, (independientemente de la reacción inflamatoria, la simple lesión celular produce edema celular). Aparte de eso se puede producir edema inflamatorio que es por mediadores, la base dilatación para que lleguen más leucocitos y combatan, etcétera.

La teoría de compuerta

Mediante la pulsación táctil se puede inhibir o sea el dolor que es transmitido por el fascículo espinotalámico lateral. Sustancias analgesias: endorfinas y las encefalinas

Una de las medicinas alternativas es la acupuntura (medicina basada en conceptos tradicionales de la China antigua, conceptos no científicos, de la época precientífica de la Medicina); basados en esos conceptos, pues se desarrollan la Medicinas de todo el mundo y como la Medicina China se desarrolla aparte (la de Oriente a Occidente), se ha desarrollado un tipo especial de Medicina, de la cual deriva algunas corrientes entre los que tenemos la acupuntura.

“Discúlpame, pero ponerme a creer en el Ki es como creer en Zeus”

Se ha observado hay tratamientos de acupuntura donde hay aparentemente reportes de que funciona. Esto lo explican como efecto placebo (como funcionan muchas cosas que no tienen base científica), pero entre los que tratan de buscar una explicación para que funcione.

“Tengo un radio y no hago que funcione, pero enciende con una patada; antes hubieran pensado que el radio estaba enojado, podría creer el alma del radio estaba perezosa y yo la hice trabajar (explicación irracional); a lo mejor al golpearlo conecté algunos cables sueltos y empezó a funcionar”.

Cuando ven que algo sin explicación racional, sin embargo, aparentemente funciona, los científicos normalmente le buscan la explicación racional; entonces buscando la explicación racional de algunos fenómenos de acupuntura en que se alivia el dolor, pinchando el sitio donde están nervios se crearon hipótesis y entre esas está la teoría de la compuerta.

Efectivamente se ponía, se pinchaba y se hacía dar vueltas la aguja; algunos dijeron: bueno ahí lo que pasa es que el mismo nervio está transmitiendo la sensación dolorosa por el sitio que está lesionado, pero también al poner la aguja se está transmitiendo una segunda sensación dolorosa y táctica al mismo tiempo (la sensación de contacto)

Entonces teorizaron que al llegar al sistema nervioso 2 sesiones (no solo eso sino la dolorosa y la táctil las neuronas en cierta manera se sobresaturan y no recibían las dos), cuando llegaba la sensación táctil bloqueaban la puerta a la sensación dolorosa; esa es la manera como explica por ejemplo como puede aliviarse mediante un masaje

Hay esa teoría de que el funcionamiento cerebral existe esa posibilidad que al llegar varias sensaciones la neurona escoja una como si fuera una compuerta.

Síndrome del brazo fantasma

Durante la guerras se empezó a describir pacientes que presentaban un fenómeno raro (una mina, una bomba les había quitado un miembro).

Digamos que perdió el brazo derecho, el paciente iba después de un tiempo al médico a decirle que le dolía la mano un médico (la mano que no tengo esa me duele); eso lo llamaron el síndrome de la extremidad fantasma o síndrome del miembro fantasma; donde estaba la mano duele.

¿Cómo se explica eso?

El dolor realmente no se produce en la mano (la sensación de que el dolor se produce en la mano la da el cerebro), realmente nunca te duele la mano, lo que tenemos es una sensación creada por el cerebro de que me está doliendo la mano.

Te puede doler la mano porque tiene una lesión en la mano, pero también te puede doler la mano porque alguien en el camino está generando una sensación falsa.

El cerebro no está viendo la mano, el cerebro no está directamente en contacto con la mano, el cerebro lo que hace es recibir la información a través de las vías nerviosas, lo cual quiere decir que aunque no existe la mano, si la vía nerviosa se estimula, el cerebro puede recibir la información e interpretarlo como que la mano está sufriendo.

En las lesiones irregulares que se dan en por ejemplo: después de una bomba; no hecha con corte limpio de bisturí, hecha con toda la inflamación, contaminación, infección, etc.; se produce la cicatrización de una manera muy irregular (cicatriz muy fea), ese tejido fibroso podrida terminar aplastando algunos nervios y creando impulsos nerviosos que el cerebro interpreta (si es el nervio que venía de la mano del cerebro interpreta que la mano está doliendo y sientes que te está doliendo la mano aunque no tengas mano).

Lo mismo puede producirse en una neuralgia, tienes irritado un nervio, sientes el dolor en el territorio de ese nervio. Cuando te golpeas el codo y sientes corriente por todo el brazo (te golpeaste el nervio cubital) y el cerebro interpreta como que se irrito toda esta parte (territorio cutáneo del nervio cubital).

Sí está mucho tiempo sentado una posición y se te duerme la pierna, sientes hormigueo; pasó que se te aplasto el nervio ciático, empieza a mandar información anormal y entonces el cerebro interpreta como que tiene un trastorno en todo su territorio. El mismo mecanismo del miembro fantasma.

El shock medular

Lesión de motoneurona superior e inferior

Cuando estamos hablando de vías motoras

Estamos hablando en este caso de vía motora piramidal.

Para realizar un movimiento de manera consciente desde la corteza cerebral, hasta el músculo, la vía más simple comprende por lo menos dos neuronas: una neurona motora en la corteza cerebral y una neurona motora en el asta anterior de la médula (motoneurona superior y motoneurona inferior).

La motoneurona superior característicamente en una neurona piramidal grande o gigante a veces, tiene sus dendritas y tiene un axón que baja y qué va a hacer sinapsis directa o indirectamente con la motoneurona inferior, la cual es una motoneurona estrellada grande del asta anterior de la médula (las motoneuronas Alfa), “suponiendo que estamos en la médula”. También podría estar en algunos de los núcleos motores del tallo encefálico, por ejemplo: en el núcleo motor del facial, el motor del trigémino, el del hipogloso, del abducens, etc. (todos esos son motoneuronas inferiores); hablando de la médula estaría en el asta anterior (en el asta anterior de la médula están las neuronas motoras).

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