Antecedntes

del Río, 2008. Según Fuentes Ayala, Eridalia; Hernández Rodríguez, Yunit; Pérez Hernández, Leyda ; Hernández González, Pedro. (2008) en la provincia de Pinar del Río, en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) el deterioro del sistema inmune por una disminución de los linfocitos aumenta la susceptibilidad a padecer diferentes patologías en la cavidad oral y entre ellas las del periodonto. Fueron objetivos de esta investigación determinar la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal de las PVIH/sida, así como su asociación a los factores como el conteo de linfocitos, el uso de terapia antirretroviral y el índice de higiene bucal simplificado. Se determinaron además los factores de riesgo locales de enfermedad periodontal. Para ello, se realizó un estudio descriptivo y transversal en 207 personas viviendo con VIH/sida pertenecientes a la provincia de Pinar del Río en el año 2008, los cuales asistieron al control serológico en el momento de la investigación. Se utilizaron los índices de higiene bucal simplificado y el índice periodontal de Russell revisado. Se usaron las frecuencias absolutas y relativas y para describir la asociación entre variables las pruebas de Bartholomew y ji cuadrado al 95 % de confianza. Se determinó una alta prevalencia de la enfermedad obteniéndose un 78,3 %. Los factores de riesgo locales en la enfermedad periodontal más frecuentes son la placa dentobacteriana, caries y dientes ausentes no restituidos. Se identificó una relación significativa entre los resultados de los linfocitos y el estado periodontal, así como con la higiene bucal. No se encontró asociación con la enfermedad periodontal y el tratamiento antirretroviral.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal en una muestra de 207 personas viviendo con VIH/sida del total (255) en la provincia de Pinar del Río. El conjunto de personas investigadas fue supuesto como una muestra probabilística de tipo simple aleatorio del total de casos existentes.

Los criterios de inclusión y exclusión tenidos en cuenta en la investigación fueron los siguientes:

Criterios de inclusión:

• Personas infectadas con el VIH/sida en la provincia.

• Personas de 16 y más años de edad.

• Voluntariedad del paciente de participar en el estudio.

Criterios de exclusión:

• Edentes totales.

Se determinó el índice de higiene bucal simplificado de Greene y Vermillon (IHB-S), en este caso se adjudicó puntaje a 6 dientes de la cavidad bucal (16, 11, 26, 36, 31 y 46), además únicamente se evaluó una superficie de cada diente (todas vestibulares excepto el 36 y 46 que se evaluaron por lingual). Se analizaron dos componentes, Detritus y cálculo, cada componente se evaluó en una escala de de 0 a 3 según los criterios de Glass.8

El índice periodontal revisado (IP-R), fue utilizado para determinar la prevalencia, así como la gravedad de las periodontopatías. En el IP-R, solo se registró el valor correspondiente al diente más gravemente afectado de cada individuo examinado. La clasificación del estado periodontal se realizó según los criterios de Russell.8

De 207 pacientes con VIH/sida, 162 fueron diagnosticados con enfermedad periodontal necrosante, cifra muy superior a la de personas sin esta patología (45 para un 21,7%).

El desconocimiento de la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal de las personas viviendo con VIH en la provincia de Pinar del Río, así como su asociación a los factores como el conteo de TCD4, el uso de terapia antirretroviral y el índice de higiene bucal simplificado, fueron los objetivos de esta investigación contribuyendo sus resultados a elevar la calidad de la atención estomatológica a estas personas.

En la provincia de Santiago de Cuba en el año 2003 al relacionar el diagnóstico del VIH/ sida y la distribución de la periodontitis del adulto, se mostró que el 62% de las personas con resultados del conteo de linfocitos menor a 200c/mm³ presentaban la periodontitis del adulto de forma generalizada.6

Según Simone S. y Castillo CD. (2003) plantean que las lesiones periodontales asociadas a infección por VIH son las más frecuentes, abarcando aproximadamente el 79,5 %. Se encontraron las enfermedades periodontales habituales (periodontitis y gingivitis) y además otras entidades periodontales que aparecen asociadas y que representan una respuesta alterada o exagerada de los tejidos periodontales como resultado de la inmunosupresión. Estos autores comprobaron que la afectación periodontal puede incrementarse conforme se deteriora progresivamente el sistema inmunitario.7

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. UNAIDS. 2007 AIDS epidemic update. [Internet]. UNAIDS; 2007. [Actualizado 1 de enero de 2011; citado el 7 de enero de 2011]. Disponible en:http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/EpiUpdate/EpiUpdArchive/2007/default.asp

2. Petersen PE. Policy for Prevention of Oral Manifestations in HIV/AIDS: The Approach of the WHO Global Oral Health Program. Adv Dent Res. [Internet]. 2006 [Citado 7 de enero de 2011]; 19(1): [Aprox. 3p.]. Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16672544

3. Nazco Ríos C, González Díaz ME, López Rodríguez VY, Hernández Moreno V, Prado Romero L. Enfermedad periodontal en pacientes infectados por el VIH. Revista Cubana de Estomatología [serie en internet]. 2002; 40(1): 17-23. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol39_1_02/est0302.htm

4. Juárez-López MLA, Murrieta-Pruneda JF, Teodosio-Procopio E. Prevalencia y factores de riesgo asociados a enfermedad periodontal en preescolares de la Ciudad de México. Gac. Méd. Méx [Internet]. 2005 Jun [citado 2011 Jul 06]; 141(3): [Aprox. 4p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132005000300003&lng=es

5. García Rodríguez I. Manifestaciones bucales de la infección del VIH/sida. Revista Médica Electrónica. [Internet]. 2006 [Citado 7 de enero de 2011]; 28(6). Disponible en:http://www.revmatanzas.sld.cu/revistamedica/ano2006/vol62006/tema15.htm

6. Programa Nacional de Prevención y Control de ITS/VIH/SIDA. Epidemiología y estadística. [Internet]. La habana: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas; 2009. [Citado 15 de julio de 2009]. Disponible en:http://www.sld.cu/servicios/sida/temas.php?idv=2240

7. Simeone S, Castillo CD. Gingivitis úlcero necrosante y su relación con el VIH/SIDA. Acta Odontol. Venez. [Internet]. 2007 [Citado 7 de enero

...