BACTERIAS ANAEROBIAS: ASPECTOS BACTERIOLOGICOS

BACTERIAS ANAEROBIAS:

CLOSTRIDIUM:

• Tetani.
• Botulinum.
• Perfringes.
• Difficile.

BACTERIAS ANAEROBIAS: ASPECTOS BACTERIOLOGICOS:

• Los microorganismos anaerobios necesitan condiciones anaeróbicas, no solo para sobrevivir sino para iniciar y favorecer su crecimiento.
• Tienen características metabólicas de ser incapaces de utilizar el oxigeno como aceptor final de electrones en sus reacciones de oxidorreducción en lo que se libera energía.
• Carecen de catalasa.
• Enzimas flavoproteina que reducen el O2.
• Los anaerobios fermentan carbohidratos y ayudan a su clasificación en el laboratorio.
• Las bacterias anaerobias están diseminadas ampliamente en la naturaleza.
• Constituyen parte predominante de nuestra flora nativa.

GENERO CLOSTRIDIUM: CARACTERISTICAS MICROBIOLOGICAS:

• Son microorganismos anaerobios.
• Son bacilos gram (+), esporulados.
• Se encuentra como flora normal en el hombre (tracto respiratorio superior, intestino, vagina).
• Son catalasa negativa.
• Las especies patógenas producen enzima o toxina.

CARACTERISTICAS GENERALES:

• El conocimiento de la flora normal permite si una bacteria anaeróbica aislada de un sitio especifico es o no importante.
• Hay algunos gérmenes que se encuentran en la piel como flora normal y pueden contaminar un Hemocultivo.

PATOGENESIS DE LAS INFECCIONES ANAEROBICAS:

• Como todos los procesos infecciosos en el hombre, las secuencias de eventos que se suceden desde la entrada de un agente patógeno hasta la producción de la enfermedad va a depender de dos aspectos fundamentales:

1. Mecanismos de defensa del huésped.
2. Factores de virulencia del agente infectante.

FACTORES PREDISPONENTES:

• El primer paso para que se pueda establecer una infección anaeróbica, es la ruptura de las barreras fisiológicas de protección.
• Esto puede suceder por laceración de mucosa, piel cercana al sitio donde predomina la flora anaeróbica; ejemplo: colon, mucosa oral, nasofaringe, lesiones perirectales.
• Déficit de irrigación sanguínea; ejemplo: pacientes diabéticos con vasculopatías, presencia de cuerpos extraños, obstrucciones del tracto respiratorio e intestinal.
• La infección de bacterias anaeróbicas en procesos infecciosos están involucradas las exotoxinas y endotoxinas ya que son factores de virulencia.
• Clostridium Perfringes ------ toxina alfa es hemolítica y necrotisante.
• Clostridium Tetani ----- lisis de plaquetas.

GENERO CLOSTRIDIUM: MANIFESTACIONES CLINICAS:

• Existen algunas claves de ayudas diagnosticas que nos permiten sospechar una infección por anaerobio:

1. Localización de la infección.
2. Presencia de gas.
3. Enfisemas subcutáneos.
4. Tejido necrótico.

• La infección es polimicrobiana se observan cocos y bacilos.
• Otros dos parámetros de ayuda es la ausencia de crecimiento bacterianos en medios de cultivo aeróbicos.
• Falla de tratamiento cuando se utiliza ATB (antibiótico) que no poseen acción antianaerobica.

GENERO CLOSTRIDIUM: SIGNOS CLINICOS:

• Localización contigua a superficies de las mucosas.
• Fetidez 50% aproximadamente.
• Necrosis tisular severa.
• Presencia de gas.
• Gram, polimorfismo.
• Ausencia del crecimiento bacteriano en aerobiosis.
• Falla de respuesta a tratamiento con ATB no activos para bacterias anaeróbicas.

GENERO CLOSTRIDIUM: TIPOS DE INFECCIONES ANAEROBICAS:

• Endógena: producida por la flora normal.
• Exógeno: botulismo, tétano, gangrena gaseosa, infección nosocomial.

GENERO CLOSTRIDIUM: INFECCIONES EXOGENAS:

• Las bacterias son introducidas al organismo a través de heridas o laceraciones, en las cuales hay un componente obstructivo isquémico o presencia de cuerpo extraño, favorecen el desarrollo de los gérmenes y la producción de toxinas.
• Se observa en el tétano algunos casos de gangrena gaseosa, botulismo, mordeduras humanas, transmisión nosocomial.
• Botulismo gangrena e infección nosocomial.
• Son bacilo gram (+), forman esporas.
• Habitan en la tierra, TGI, aguas dulces y sedimentos marinos.
• Son móviles por flagelos (excepto C. Perfringes).
• Crecen en anaerobios.
• Patógenos más importantes: C. Botulinum, C. Tetani, C. Perfringes, C. Difficile.

C. BOTULINUM: EPIDEMIOLOGIA:

• Germen que habita en el suelo, sedimentos marinos y ocasionalmente en heces de animales.
• Fuentes más comunes de infección por los alimentos ahumados, enlatados contaminados con esporas de C. Botulinum.
• Bajo condiciones favorables (ausencia de oxigeno, temperatura adecuada).
• Las esporas germinan a formas vegetativas y producen toxinas.
• La toxina es liberada durante el crecimiento y autolisis de la bacteria.

C. BOTULINUM: PATOGENIA:

• Toxina es una neurotoxina muy potente.
• Existen 8 variedades antigénicas de la toxina.
• Una determinada bacteria produce un solo tipo de toxina.
• La toxina Botulínica se absorbe TGI ya que las enzimas digestivas no destruyen la toxina.
• También puede absorberse a través de la piel, heridas contaminadas, pasan al torrente sanguíneo para fijarse a nivel de la unión neuromuscular (placa motora).
• En la placa motora la toxina bloquea la liberación de acetilcolina, y de esta manera se produce una Parálisis Flácida.

C. BOTULINUM: CLINICA:

Existen 3 formas clínicas:

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