Bacterias Acido Alcohol Resistentes

BACTERIAS ACIDO ALCOHOL RESISTENTES

Las micobacterias son unas bacterias aerobias, no móviles, muy contagiosas y que producen una serie de infecciones en el ser humano como la tuberculosis y lepra.

Las micobacterias se pueden clasificar en típicas (Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch y Mycobacterium leprae o Bacilo de Hensen) y de atípicas (un amalgama de micobacterias que producen patología variada, generalmente en inmunodeprimidos).

Son bacilos finos, largos e inmóviles, que poseen ácido-alcohol resistencia. Esto significa que son resistentes a la decoloración de la fucsina debido a la alta concentración de ácido micólico en la pared celular. Por esto mismo, no se pueden catalogar dentro de la clasificación de Gram, aunque se consideran Gram positivas.

Su cultivo es muy variable, siendo algunas especies fácilmente adaptables al crecimiento en sustratos muy simples, mientras que otras (entre ellas M. tuberculosis y M. leprae) tienen un crecimiento muy lento (hasta 20 días), requiriendo otros medios de cultivo, como es el caso del Löwenstein-Jensen, con colonias secas, esféricas, rugosas y de color blanco cremoso. Son aerobias estrictas.

Para su visualización, se utilizan tinciones específicas, como la de Ziehl-Neelsen o la de auramina (para una posterior visualización con inmunofluorescencia).

Positivo + 1 bacilo

Positivo ++ 1-10 bacilos

Positivo +++ Más de 10 bacilos

Para esta práctica utilizamos la tinción de BARR que también es llamada tinción de Ziehl-Neelsen, es la técnica comúnmente usada en el diagnóstico rutinario de tuberculosis. Es una técnica rápida, fácil y de bajo costo, lo que permite que se pueda realizar en casi cualquier laboratorio clínico. Esta tinción permite diferenciar a las bacterias en dos grupos: aquellos que son capaces de resistir la decoloración con alcohol-ácido y aquellos que no lo son. La tinción se basa en colocar carbol-fucsina y calentar la preparación ligeramente para solubilizar las ceras, lípidos y otros ácidos grasos de la pared celular para que permita el paso libre del colorante, el cual tiene una enorme afinidad por los ácidos micólicos presentes en la pared. Al enfriar con agua, los componentes de la pared vuelven a solidificar, resistiendo la acción abrasiva del alcohol-ácido, y el azul de metileno se utiliza como contraste. Una tinción positiva es aquélla en la que se observan bacilos ácido-alcohol resistente, los cuales son de color rojo fucsia. La evaluación del reporte de las laminillas se hace de acuerdo a esta tabla:

M. tuberculosis

El Mycobacterium tuberculosis es un parásito intracelular, que pervive dentro de los macrófagos tras la fagocitosis. Debido a ello, tiende a formar granulomas, por la acumulación de sucesivas células gigantes multinucleadas para intentar fagocitar al microorganismo. La activación enzimática de los macrófagos provoca, a largo plazo, la llegada de nuevos tipos celulares a la región inflamada. Las células epiteliales engloban a los macrófagos formando un tejido que puede necrosarse o calcificarse, con un caseum central que caracteriza a los granulomas tuberculosos.

Resultados

Numero de bacilos encontrados por campo

Primera tinción Positiva +++ 23, 20, 21, 28, 23

Segunda tinción Positiva +++ 31, 84, 63, 52, 47

En la imagen podemos observar los bacilos acido-alcohol resistentes en color fucsia en un campo de 100x.

Conclusión

Las acido-alcohol resistencia es la propiedad física de algunas bacterias a la resistencia a la decoloración de la fucsina básica la cual penetra en la célula por acción del fenol y el calor, es por eso que no se pueden clasificar por medio de la tinción de Gram. En esta práctica

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