CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS MICROSCOPICAS

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS MICROSCOPICAS

Durante el estudio anatomopatológico peroperatorio se aprecia un ovario tumoral ovoide de 16 x 10 x 12 cm. Presenta una cápsula completamente lisa, rosado-grisácea y vascularizada, sin ruptura. Al corte el tumor es sólido y quístico multilocular con áreas rosadas, rojizas y amarillentas, polipoides y edematosas. La trompa de Falopio mide 1.2 cm de longitud y 0.5 cm de diámetro, sin lesiones tumorales. Se toman diversas muestras de partes sólidas y quísticas para estudio microscópico. La biopsia peroperatoria por congelación se reporta como neoplasia del estroma gonadal compatible con tumor de células de Sertoli-Leydig de diferenciación intermedia con elementos heterólogos y cápsula ovárica intacta; trompa de Falopio libre de neoplasia.

En las secciones histológicas definitivas se observa estroma ovárico tumoral con diversos patrones de diferenciación y la presencia de elementos retiformes y heterólogos. El patrón bien diferenciado se caracteriza por grupos de túbulos de células cilíndricas hipercromáticas similares a las células de Sertoli de un testículo inmaduro En áreas de diferenciación intermedia se observa cordones serpiginosos conglomerados constituidos por las células ya descritas. Un patrón poco diferenciado o indiferenciado presenta células fusiformes hipercromáticas apretadas en un patrón arremolinado. Se identifican escasas células de Leydig inmersas en el componente indiferenciado, caracterizadas por eosinofilia citoplasmática. Los elementos retiformes son escasos y semejan epitelio formando túbulos ramificados o áreas pseudopapilares revestidas por células cilíndricas o cúbicas en hilera única. Se aprecian elementos heterólogos formando quistes de diversos tamaños, de paredes generalmente delgadas, revestidas por epitelio simple mucinoso de tipo endocervical. Este fue el único elemento heterólogo detectado aunque en extensas áreas del tumor. Hay áreas de necrosis moderadamente extensas. No se identifican mitosis. No se observa ovario residual no tumoral. La trompa de Falopio no presenta neoplasia. Se concluye que se trata de un TCSL estadio IA.

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Bibliografía

DIGITAL, A. B. (23 de ABRIL de 2014). VITAE. Obtenido de http://caibco.ucv.ve/caibco/vitae/VitaeCuatro/CasosClinicos/AnatomiaPatologica/descripc.htm

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