CASO CLINCO Paciente varón de 71 años de edad

Paciente varón de 71 años de edad que ingresa al Servicio de Emergencia del Hospital Lazarte Echegaray- EsSalud de Trujillo, por presentar disnea, fatiga, dolor muscular, náusea y falta de apetito, la comida le sabe insípida y no percibe los olores. Refiere sensación de opresión retroesternal, presenta además tos seca en los últimos 9 días. También presenta Empezó con dolor de garganta, cefalea y malestar general.

En la anamnesis se obtiene que el paciente, que es obeso desde hace ya varios años, presenta otras enfermedades comórbidas como HTA desde hace 20 años y cumple su tratamiento de modo irregular.

Al examen físico muestra:

P.A: 110/75 mmHg T° : 38.4 °C F.R: 23 x’ FC: 118 x’

Examen de tórax:

Estertores pulmonares

Examen de abdomen:

No visceromegalia. Peristalsis presente.

Exámenes Auxiliares:

Hemograma: 13,100 leucocitos/mm3 (Neutrófilos:6,200; linfocitos: 940)

Hb: 12 g/dL Hto: 40% Plaquetas: 150,000/mm3

Glicemia: 145 mg/dL GPT: 80 UI/L GOT: 75 UI/L

Proteína C reactiva: 20 mg/dL SaO2: 83%

Rx tórax: Consolidación bilateral del espacio aéreo

TAC: Opacidades bilaterales en vidrio esmerilado periférico

RT-PCR (muestra de nasofaringe): Positivo para SARS- CoV-2

• Leucocitos: Es un examen se toma para saber si el paciente tiene infección, paciente se encuentra dentro del rango normal.

• Neutrófilos: Son un tipo de glóbulo blanco y ayudan al cuerpo a combatir infecciones. El paciente presenta un nivel normal.

• Linfocitos: Estos son un tipo de leucocito vienen a formar parte de las células de defensa del organismo. El paciente presenta resultados altos, esto explica que la linfocitosis también puede producirse por trastornos linfoproliferativos. Se denomina linfocitosis monoclonal y está relacionada con un defecto linfoide que provoca este aumento de linfocitos.

• Hemoglobina: Esta prueba se utiliza para determinar si un paciente tiene anemia, los valores normales de hemoglobina varían según el sexo. El paciente presentaba hemoglobina baja esto quiere decir que presenta anemia.

• Hematocrito: Es la relación entre los glóbulos rojos y la fracción plasmática de la sangre. El hematocrito corresponde a la proporción del volumen sanguíneo ocupado por los glóbulos rojos, expresado en porcentaje. Paciente presenta u nivel de hematocrito normal.

• Tiempo de protrombina: Una medida de la capacidad de coagulación, ya que es importante para evitar el sangrado excesivo, el paciente tiene un valor de protrombina normal.

• Tiempo parcial de tromboplastina: Esta es una prueba que evalúa cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. Puede ayudar a determinar si una persona tiene problemas de sangrado o coagulación y si el paciente tiene valores normales.

• Plaquetas: Los recuentos de plaquetas a menudo se usan para monitorear o diagnosticar trastornos que causan sangrado o coágulos excesivos. El paciente presenta un valor normal de plaquetas.

• Glucosa: El examen de glucosa en la sangre mide los niveles de glucosa en la sangre. La glucosa es un tipo de azúcar. Es la principal fuente de energía del cuerpo. En nuestro caso el paciente no indica la hora tomada de la muestra de sangre lo cual se beben solicitar más exámenes para descartar el diagnostico.

• Creatinina sérica. Los análisis de creatinina es una forma de medir el funcionamiento de los riñones al momento de filtrar los desechos de la sangre. El paciente presenta valores normales lo cual indica un buen funcionamiento de los riñones.

• Nitrógeno ureico en la sangre (BUN): Este es una medida indirecta y general de la función renal y la tasa de filtración

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