CASO CLINICO Se atiende en consulta a paciente canino
sebastian arias giraldoInforme29 de Agosto de 2017
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CASO CLINICO
Se atiende en consulta a paciente canino, raza Pug, de 4 años de edad, peso 11 kg, sin vacunas ni desparasitación en el último año.
Motivo de la consulta: se evidencia hematuria el día anterior acompañado de disuria.
A la exploración física:
Fc 140 lpm
Fr 20 rpm
Pulso: 160
Temperatura: 38.8°C
Mucosas: rosadas
Tiempo llenado capilar: 1seg
Ganglios palpables: solo los poplíteos
No presenta abdomen distendido ni dolor a la palpación.
Se decide realizar los siguientes exámenes:
- Hemograma
- Urianalisis
- Ecografía abdominal
Diagnóstico diferencial: cálculos vesicales – infección urinaria
RESULTADOS
HEMOGRAMA
SERIE ROJA | UNIDADES | REFERENCIA | RESULTADO |
Hematocrito | % | 37 - 55 | 47 |
Hemoglobina | g/dl | 12 a 18 | 14 |
Recuento G. Rojos | millones/µl | 5,5 a 8,5 | 6.3 |
VCM | fL | 60 a 77 | 71 |
HCM | pg | 19,5 a 24,5 | 22 |
CHCM | g/dl | 32 a 36 | 29 |
SERIE BLANCA | |||
Leucocitos | /µl | 6000 a 18000 | 9000 |
Neutrófilos en banda | /µl | Hasta 300 | - |
Neutrófilos segmentados | /µl | 3000 a 11500 | 4000 |
Eosinófilos | /µl | 100 a 1250 | - |
Basófilos | /µl | 0 a 50 | 0 |
Linfocitos | /µl | 1000 a 4800 | 1200 |
Monocitos | /µl | 150 a 1350 | - |
Recuento plaquetario | miles/µl | 150 a 500 | 300 |
Según resultados del hemograma los valores se encuentran dentro del rango de referencia normal.
URIANALISIS
Paciente: jake Raza: Pug Edad: 4 años
- Color: marrón
- Turbidez: alterada
- Densidad: 1.036 g/mL
- Glucosa: negativo
- Bilirrubina: 4+
- Cetona: negativo
- Hematíes: con presencia
- pH: 7
ECOGRAFIA
[pic 1]
[pic 2]
A la ecografía se la pared de la vejiga levemente engrosada, no distendida, al mover al animal y hacer presión en la vejiga se evidencia pequeñas estructuras ecogénicas que son asociadas con cristales de uratos.
Después de analizar los resultados de los exámenes se concluye:
- Realizar química sanguínea seriada (3)
- Canular al paciente y pasar liquida doble mantenimiento por 12 horas
- Realizar urianalisis (muestra obtenida por sonda)
- Cambiar dieta, baja en fosforo, calcio y sodio
Con el resultado de ecografía se basa el diagnostico en una urolitiasis, pero por la presencia de bilirrubina en la orina, se realizarán las químicas sanguíneas seriadas para descartar problemas hepáticos.
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