CASO CLÍNICO TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
Enviado por ALEXREYESQUIN • 15 de Noviembre de 2018 • Ensayos • 322 Palabras (2 Páginas) • 1.896 Visitas
CAMPUS UNIVERSITARIO SIGLO XXI
FACULTAD DE MEDICINA
INTEGRACIÓN BÁSICO-CLÍNICA II
CASO CLÍNICO TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
Pedro…, masculino de 38 años, conductor de maquinaria pesada, sin antecedentes personales patológicos de importancia; se encontraba haciendo obras en la azotea de su casa, cuando al pisar un tabique suelto provoca su caída desde una altura de aproximadamente tres metros, sufriendo un politraumatismo con especial énfasis en un trauma craneoencefálico con pérdida de conciencia.
El paciente fue trasladado de inmediato al centro hospitalario más cercano, donde ingresó con
inmovilización cervical, en tabla rígida y con un Glasgow: O (2), V (2), M (4).
Al examen físico se evidencia la presencia de un trauma contuso en región parietal derecha con la
presencia de una fractura deprimida de un espesor mayor al del grosor del cráneo; además evidencia escoriaciones múltiples sin importancia y una posible fractura de antebrazo derecho. El resto de la valoración osteomuscular no evidencia traumatismos severos.
Se le brindan las atenciones de primera línea en el hospital, donde se decide:
1.- Menciona como clasificarías el TCE de acuerdo al Glasgow del paciente:
De acuerdo a la escala de Glasgow tendría un 8, por lo que se consideraría un TCE grave
2.- De acuerdo a la clasificación del TCE que le otorgues ¿cuál sería tu conducta a seguir?
La primera decisión es estabilizar al paciente despejar vías aéreas y revisar sus signos vitales tales como tensión arterial para descartar una hipotensión o hipertensión y prevenir aumento en la presión intracraneal o estado de shock así como hipoxia, checar su temperatura para descartar daño además de glucemia, reflejos pupilares, entre otros, la Prevención de la lesión primaria. Neuroprotección ayudara a establecer un diagnóstico preciso, se le deben dar cuidados neurocríticos en la unidad de cuidados intensivos y en caso de ser necesario trasladarlo a una unidad de neurocirugía para realizar craniectomía descompresiva y reparación de la lesión.
Posteriormente se tratan las lesiones secundarias y mantener al paciente en vigilancia a reserva de su evolución.
Alejandro Reyes Quintana
Medicina grupo 02 segundo año.
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