CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA SATISFACCION DE LA NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL

CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA SATISFACCION DE LA NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL

Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del paciente.

Incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal y mucosas externas.

OBJETIVOS

• Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente.

• Reducir la colonización bacteriana y prevenir lesiones de piel y mucosas.

• Determinar capacidad de autocuidado.

• Fomentar la comunicación del paciente y mejorar su autoimagen.

TIPOS DE ASEO

Las necesidades de aseo pueden ser satisfechas en forma parcial o total.

Aseo parcial

• Cepillado bucal

• Lavado de cabello

• Aseo de genitales

• Pediluvio

• Aseo vespertino

Aseo total

• Baño en regadera

• Baño a paciente encamado

Aseo parcial

El aseo matinal se refiere a las prácticas higiénicas de lavado de cara y manos, aseo bucal y afeitado que el paciente realiza con o sin ayuda durante las primeras horas de la mañana. Su objetivo es preparar al paciente para el desayuno y visita médica.

OBJETIVOS:

• Observar características de piel

• Prevenir infecciones, manteniendo la piel lubricada y sana.

• Activar la circulación sanguínea, favoreciendo la perfusión de los tejidos.

Este procedimiento consiste en:

Se inicia el lavado después de colocarse los guantes, con el siguiente orden:

a) Ojos: con suero fisiológico o agua, empleando una gasa, desde el ángulo interno al externo.

b) Cara: con agua y jabón, secándola bien con una toalla.

c) Extremidades superiores: se lavan con agua y jabón desde la parte distal a la próximal, insistiendo a nivel de axilas, las manos si es posible se meterán directamente en la palangana , para realizar un lavado más eficaz.

d) Extremidades inferiores: las piernas se lavaran suavemente desde las partes dístales a las próximales, controlando los pies, se secarán bien, especialmente entre los dedos.

e) Espalda y nalgas: Se coloca al paciente en posición decúbito lateral y lavaremos su espalda, nalgas y parte superior de los muslos, posteriormente se secará bien y se realizará una fricción con colonia o alcohol alcanforado, después se colocará al paciente en posición supina.

f) Tórax y abdomen: se lavará con agua y jabón, prestando atención a los plieges bajo las mamas, que deberán secarse muy bien para evitar la maceración de la piel con la humedad y el sudor, posteriormente se aplicaran polvos de talco.

g) Región perineal: Siempre se utiliza agua y esponja limpias. Si lleva sonda vesical se procede a su limpieza desde la zona más próximal al meato urinario hasta la más distal, con cuidado en las manipulaciones. Se coloca la cuña y se echara agua templada sobre la zona genital enjabonándose a continuación desde la región suprapúbica a la perianal, después se aclara y se seca.

ASEO BUCAL EN PACIENTES

DEFINICIÓN: Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encías y lengua.

OBJETIVOS: El aseo de la boca se realiza diariamente en las mañanas, antes de dormir o bien después de cada comida para:

• Evitar la acumulación de sarro.

• Eliminar restos de comida.

• Mantener las mucosas húmedas y lubrificadas.

• Prevenir infecciones.

• Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.

Material

o Guantes.

o Torundas de gasa.

o Antiséptico bucal.

o Pinza Pean o de disección sin dientes.

o Aspirador, si se precisa.

o Vaselina o glicerina líquida.

o Lubricante urológico (alivia el dolor de las grietas labiales).

o Lidocaina viscosa en caso de dolor producido por úlceras bucales.

o Solución desbridante en caso de xerostomía. (3/4 de agua bicarbonatada y ¼ de agua oxigenada).

o Solución antiséptica (afecciones leves de la boca).

o Paños o toallas.

o Batea.

PROCEDIMIENTO

o Identificar al paciente.

o Informarle sobre el procedimiento a realizar.

o Lavarse las manos.

o Solicitar al paciente su colaboración, siempre que sea posible.

o Preservar la intimidad del paciente.

o Colocar al paciente en posición semifowler.

o Ponerse los guantes.

o Aspirar para retirar restos de saliva y mucosidad, si es preciso.

o Montar en la pinza una torunda de gasa.

o Empapar en solución antiséptica rebajada con agua (50%).

o Limpiar dientes y encías con la torunda, cambiándola las veces que sea necesario.

o Aplicar en los labios vaselina o glicerina líquida para prevenir grietas.

o Retirar el material utilizado.

o Quitarse los guantes.

o Lavarse las manos.

Prótesis dentales extraíbles:

Lavar utilizando un cepillo adecuado.

Desinfectar, sumergiéndolas durante 10-15 minutos en una solución de clorhexidina acuosa o hexetidina.

Aclararlas con agua antes de colocárselas nuevamente al paciente. Si no se le colocan al paciente, secarlas y guardarlas en el contenedor de prótesis dental.

PRECAUCIONES

•Realizar la técnica con suavidad, para no producir lesiones en encías y mucosas.

• Evitar maniobras que puedan provocar náuseas al paciente.

PEDILUVIO

Concepto

Es el aseo que se realiza a los pies del paciente para mantenerlos limpios y libres de bacterias, hongos y otros agentes patógenos.

Objetivo

Proporcionar al paciente una sensación de bienestar y limpieza

Evitar infecciones por hongos

Principio

* La presión dificulta la circulación

* Un cuerpo sumergido en el agua desaloja un volumen de esta igual a su peso

Equipo

o Lavamanos o cubeta

o Hule y una toalla para protegerlo

o Jabón

o Toalla

o Esponja o estropajo

o Cortaúñas

o Loción para lubricar o desodorizar los pies

o Cubre bocas

o Lentes o gogles

o Bata para cubrirnos

PROCEDIMIENTO

 Lavado de manos y colocación de guantes desechables pueden ser 1 0 2 pares

 Usar lavamanos o cubeta de acuerdo con las condiciones y edad del paciente

Efectuar los siguientes pasos cuando lo requieran los pacientes en reposo absoluto

 Aflojar las ropas de cama a nivel de los pies, doblarlas en acordeón sobre sí mismas y hacia arriba hasta las rodillas, dejando los pies descubiertos

 Levantar las extremidades inferiores del paciente y colocar sobre la cama, a nivel de estas, un hule protegido con toalla, jabón, toalla para fricción,esponja o estropajo

 Mezclar el agua en el lavamanos a temperatura indicada

 Introducir los pies del paciente en el agua y lavarlos las veces que sea necesario, siguiendo la dirección deltercio inferior de la pierna a los dedos

 Enjuagar y secar los pies, dejando estos envueltos en la toalla, hasta en tanto se retira el lavamanos, la jabonera, la esponja y el hule

 Limpiar y cortar las uñas si es necesario

 Lubricar y desodorizar dando masaje, y siguiendo el sentido de la circulación

 Extender y arreglar las ropas de cama de acuerdo con los procedimientos establecidos

 Proporcionar comodidad al paciente

 Cambiarnos los guantes cada vez que sea necesario

 Lavarnos las manos después de realizar el procedimiento

SEDILUVIO

(BAÑO DE ASIENTO)

CONCEPTO:

Es la inmersión del área pélvica en agua tibia o caliente durante 20minutos.

FUNDAMENTO DE LAS ACTIVIDADES:

El aumento de flujo sanguíneo en el área pélvica del paciente puedeprovocar debilidad, desmayo y sueño.

OBJETIVO:

 Estimular la defecación y la circulación

 Mitigar el dolor

 Lavar una herida perianal

 Lavado de genitales en pacientes encamados



EQUIPO Y MATERIAL:

 Tina (palangana)

 Toalla

 Silla

 agua tibia



MEDIDAS DE CONTROL Y/O SEGURIDAD:

Verificar la temperatura del agua antes de sentar al paciente.

Evitar enfriamientos.

Utilizar el equipo y solución estéril cuando esté indicado.

No dejar solo al paciente durante el procedimiento.

ASEO DEL CABELLO

CONCEPTO:

Son las maniobras que se realizan para lavar el cabello y cuero cabelludo.

OBJETIVOS:

 Contribuir al buen aspecto personal del paciente manteniendo el cabello limpio y peinado.

 Activar la circulación sanguínea mediante el masaje del cuero cabelludo.

PRINCIPIOS:

- Las glándulas sebáceas se encuentran en la mayor parte de la piel, pero son más numerosas en el cuero cabelludo y cara.

- La estimulación mecánica favorece la circulación.

- El cuero cabelludo sucio es incapaz de funcionar normalmente.

PRECAUCIONES:

- Evitar lesionar al paciente en el cepillado del cabello.

...