“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES QUE RECIBEN HEMODIÁLISIS. ECUADOR, 2021”

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EMPRESA PÚBLICA DE SERVICIOS UNESUM

UNIDAD DE CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN CONTINUA

CURSO DE FORMACIÓN INTEGRAL DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE TITULACION

Previo a la obtención del Título de:

Auxiliar de Enfermería

TITULO DEL PROYECTO:

“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES QUE RECIBEN HEMODIÁLISIS. ECUADOR, 2021”

AUTOR:

KAROL DANIELA ZAMBRANO ZAMBRANO

TUTOR:

Lic. Kyrla Saldarriaga

JIPIJAPA – MANABÍ – ECUADOR

DICIEMBRE - 2021

Dedicatoria

Todos los triunfos nacen cuando nos atrevemos a brillar

Dedico este trabajo a Dios que es mi pilar fundamental en mi vida, a mi familia que día a día me apoya y cree en mí, y a los docentes por sus conocimientos impartidos y a los colegas de enfermería por la gran labor que realizan y de una manera u otra luchan y hacen lo posible por el bienestar de sus pacientes.

Agradecimiento

Agradezco a Dios por que, sin el ser divino, nada de esto podría haber sido posible. Le agradezco por la vida, a mis padres por la oportunidad de estudios que me dieron, a mi familia por ser la fuerza que me guía y me motiva a salir adelante y a mi paciente en práctica por el apoyo y la disposición incondicional.

Resumen

Mediante el empleo del proceso de atención de enfermería se realiza este trabajo basándose en la teoría y evidencia científica con el propósito de establecer los cuidados de enfermería dirigidos a los pacientes que reciben hemodiálisis a causa de una insuficiencia renal crónica en estadio 5; que incluye el autocuidado a través de una educación continua.

La Insuficiencia Renal (IR) es considerada como la disminución gradual de la filtración glomerular. Existen dos tipos: aguda y crónica; la aguda inicia de forma repentina y es potencialmente reversible, mientras que la crónica progresa lentamente durante un período de al menos tres meses, y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. La misma que se relaciona con factores de riesgo como hipertensión arterial, proteinuria, hiperlipidemia, ingesta excesiva de proteínas y fósforo, el efecto de fármacos nefrotóxicos sumado a ello la propia actividad de la enfermedad, este fallo renal terminal requiere como únicos tratamientos técnicas hemodialíticas o trasplante. Los resultados obtenidos, como principales cuidados de enfermería son: constatar que se haya realizado la recirculación del sistema con heparina, desinfección de la fistula, evitar hematomas, impedir la pérdida de calor por convección en el paciente, ingesta y excreta, observar signos de sobrecarga/ retención de líquidos, monitorización de signos vitales en especial la tensión arterial y frecuencia cardiaca cada 30 minutos, entre otros; además dentro del autocuidado es importante una educación continua tanto a la familia como al paciente, indicar el lavado diario y protección del acceso venoso, evitar golpes o el uso de compresiones, mantener la extremidad elevada para favorecer el retorno venoso y los controles médicos que deben realizarse.

Índice General

Dedicatoria        2

Agradecimiento        3

Resumen        4

Título del proyecto:        7

I.        Introducción        8

II.        Problematización        9

2.1        Contextualización del problema        9

2.2        Formulación del problema        9

III.        Objetivos        10

3.1        Objetivo General        10

3.2 Objetivos Específicos        10

IV.        Justificación        10

V.        Marco Teórico        11

CAPITULO I        11

5.1.        LOS RIÑONES        11

5.1.1 INSUFICIENCIA RENAL        11

5.1.2 FUNCIÓN DEL SISTEMA RENAL        12

5.1.3 SISTEMA URINARIO        12

5.1.4 TÉCNICA EXTRACORPÓREA        13

CAPITULO II        13

5.2 PUESTA EN ESCENA        13

5.2.1   ETIOLOGÍA        13

5.2.3   FACTORES DE RIESGO        14

5.2.4 SIGNOS Y SÍNTOMAS        14

CAPITULO IV        15

5.3 Proceso de atención de enfermería        15

5.3.1 Principales etapas del proceso de atención de enfermería        15

5.3.2 Gestión de recursos humanos en enfermería        16

5.3.3 Proceso de atención de enfermería según el modelo de Virginia Henderson        17

VI Presentación de caso clínico del paciente que recibe hemodiálisis        17

6.1. Datos generales del paciente        17

6.2. Exploración Física        17

6.3 Antecedentes personales y familiares        17

6.4. Plan de cuidados de enfermería en paciente que recibe Hemodiálisis.        18

6.5. Evolución del caso        20

6.5. ALTA        20

VII. Conclusiones        21

VIII. Recomendaciones        22

IX Bibliografía        23

Título del proyecto:

“CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES QUE RECIBEN HEMODIÁLISIS. ECUADOR, 2021”

1. Introducción

El riñón es un órgano par que se ubica en la región retroperitoneal, que tiene como función filtrar la sangre, eliminar desechos, el exceso de agua y producir homeostasis corporal; al existir factores de riesgo como: hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, y tabaquismo se pueden provocar trastornos como Insuficiencia Renal, que al convertirse en crónica provoca la pérdida gradual de su capacidad funcional, conllevando a un tratamiento sustitutivo como hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal; evidenciándose que “el 30% de los casos de insuficiencia renal crónica (IRC) se debe a diabetes mellitus, 25% a hipertensión arterial y 20 % a glomerulopatías”

Según el reporte de Salud Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Proyecto de Carga Global de la Enfermedad, la insuficiencia renal provoca un aproximado de 850 000 muertes cada año, por lo que es considerado, a nivel mundial un problema de salud pública. Además, el reporte anual de United States Renal Data System indica que la incidencia de IRC en todos los países es sustancialmente mayor en los hombres que en las mujeres; así como la prevalencia de IRC por millón de habitantes fue mayor en los individuos de 65 a 74 años en la mayoría de los países. Por lo que en el ámbito mundial va en aumento y tiene repercusión en la salud de la persona, su entorno familiar y social incrementando los costos del estado para su tratamiento.

En el año 2015 un informe del Ministerio de Salud Pública del Ecuador consideró que al tener 16´278.844 de habitantes, las personas diagnosticadas con IR fueron estimadas de 11.460. Durante el año 2015 al 2017, de la totalidad de personas diagnosticados con IRC, 3.102 pacientes (24,8%) se realizaban hemodiálisis, 2.101 pacientes (14,8%) recibían diálisis peritoneal y 520 pacientes (10%) fueron beneficiados con trasplante renal.

Palabras clave: insuficiencia renal, cuidados de enfermería, hemodiálisis.

1. Problematización

1.  Contextualización del problema

El presente trabajo contiene los resultados de una investigación bibliográfica, de observación y monitoreo de cuidados de enfermería en pacientes que reciben tratamiento de Hemodiálisis, donde se hizo un acercamiento del caso clínico tratado, adquiriendo información relevante acerca del estado del paciente.  

La investigación se basa en el estudio de un caso clínico de un paciente que recibe su tratamiento de Hemodiálisis, el cual requiere un proceso de atención de enfermería desde su preparación hasta la aplicación de dicho proceso, a través del cual se adquirieren conocimientos prácticos que sirven como experiencia en la vida profesional de los auxiliares de enfermería.

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