Caso Clinico Liquidos

CASO CLINICO REPOSICION DE LIQUIDOS PERIOPERATORIOS

PARTE 1

EDAD: 50 AÑOS

SEXO: FEMENINO

PESO: 70KG

TALLA: 150CM

DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE COLON METASTASICO

Paciente de 50 años, con diagnostico de Cáncer de colon, de gran tamaño, metastásico a hígado, quien ingresa programada para realización de hemicolectomia izquierda por laparotomía, bajo anestesia general. Recibió preparación intestinal con enema TRAVAT la noche previa al procedimiento. Ingresa a salas con un ayuno de 12 horas.

ANTECEDENTES

Patológicos: HTA en tratamiento con metoprolol 25mg BID. Clase funcional II/IV

Farmacológicos: metoprolol 25mg BID.

Quirúrgicos: histerectomía a los 45 años, apendicetomía a los 28 años, ambas bajo anestesia general sin complicaciones.

Alérgicos: no

REVISION POR SISTEMAS

Perdida de 15 kg en los últimos 6 meses no asociado a dieta o actividad física

EXAMEN FISICO

Alerta orientada afebril, mucosa oral seca

TA: 140/80, FC: 76, FR: 14 SATURACION O2: 94%

Masa abdominal izquierda, no dolorosa a la palpación

Sin otros hallazgos en el examen físico

PARACLINICOS:

HEMOGRAMA: HB: 11, HTO: 31, WBC: 6200, PLAQUETAS: 280000,

PT: 11/10,9 INR: 1,01, PTT: 30/29

NA: 138, K: 5, CL:110

ELECTROCARDIOGRAMA: NORMAL

RX TORAX: NORMAL

ANESTESIA

Ingresa paciente a la sala, hemodinamicamente estable, se realiza monitorización no invasiva, inducción iv con midazolam, remifentanil, propofol, rocuronio, protección ocular con transpore y viscotears, protección de zonas de presión, previa asepsia y antisepsia canalización de arteria radial derecha.

OBJETIVOS

1) Saber calcular líquidos preoperatorios e intraoperatorios de un paciente.

2) Conocer los diferentes tipos de líquidos para fluidoterapia.

PARTE 2

3 horas de cirugía, sangrado aproximado 100cc, hemodinamicamente

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