Caso Clinico

Paciente masculino de 48 años de edad, burócrata con antecedentes de rinitis alérgica desde la infancia y asma desde hace dos años. En los últimos meses ha presentado tos pertinaz, expectoración amarilla y febrículas vespertinas de hasta 38°c. Empeoramiento paulatino con fiebre persistente de hasta 30°c con broncorrea abundante espesa y purulenta. Se agregan al cuadro, diaforesis profunda, escalofríos, dolor en el área hepática y pérdida del apetito con disminución del peso habitual de 6 kg en las últimas 8 semanas.

Examen físico revelo:

• Polipnea

• Expansión física torácica limitada por dolor

• Murmullo resicular difusamente disminuido

• No estertores

• Percusión torácica ligeramente alterada

• Se encontraron adenomegalias en región cervical

• Abdomen sin patología actual cardiovascular igualmente.

Adendium: cría pollos y maneja lensos y otras sustancias propias de esta actividad

Examen de laboratorio revelo.

Leucocitos………………………………………………14x109

Eosinofilos………………………………………………31%

IgE…………………………………………………………..317 U

Rx tórax………………………………………………….Opacidad de contornos difusos en LSD con borramiento del seno costofrénico derecho

Otros exámenes son reportados normales. Se mantuvo en tratamiento por un año así como desaparición de la signología y sintomatología, así como normalización de los exámenes de laboratorio y gabinete, pero 6 años después presenta cuadro similar que se trata igualmente con buenos resultados.

Pistas:

• Masculino

• 48 años

• Cría pollos y maneja lensos y otras sustancias propias de la actividad

• Últimos meses de tos pertinaz , expectoración amarilla y febrículas vespertinas de 38°C

• Empeoramiento paulatino con fiebre persistente con broncorrea , espesa y purulenta

• También presente diaforesis , escalofríos , dolor en área hepática ,pérdida de peso de 6 kg en últimas 8 semanas

• Examen físico…

• Examen de Laboratorio..

• Rx de Tórax: opacidad de contornos difusos en LSD con borramiento del seno costofrenico derecho

• Otros Exámenes fueron reportados normales

• Se mantuvo en Tx por un año

• Desaparición de signologia y sintomatología

• Normalización de los exámenes

• 6 años después presenta cuadro similar se trata igualmente con buenos resultados.

Problemas:

¿Cómo se relaciona su actividad laboral con la patología?

¿Qué es la tos pertinaz?

¿Qué es broncorrea?

¿Qué es diaforesis?

¿Qué es polipnea?

¿Qué es adenomegalia?

¿Qué es LSD?

¿Cuál es el seno costofrenico?

¿Qué Tx tomo?

¿Por qué se repitió la patología 6 años después?

Hipótesis: Tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis)

Temas de Estudio:

Anatomía Clínica

Neumología Clínica

Propedéutica

Radiología Clínica

Farmacología

Microbiología

Inmunología

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