Caso Clinico

Paciente masculino de 48 años de edad, burócrata con antecedentes de rinitis alérgica desde la infancia y asma desde hace dos años. En los últimos meses ha presentado tos pertinaz, expectoración amarilla y febrículas vespertinas de hasta 38°c. Empeoramiento paulatino con fiebre persistente de hasta 30°c con broncorrea abundante espesa y purulenta. Se agregan al cuadro, diaforesis profunda, escalofríos, dolor en el área hepática y pérdida del apetito con disminución del peso habitual de 6 kg en las últimas 8 semanas.

Examen físico revelo:

• Polipnea

• Expansión física torácica limitada por dolor

• Murmullo resicular difusamente disminuido

• No estertores

• Percusión torácica ligeramente alterada

• Se encontraron adenomegalias en región cervical

• Abdomen sin patología actual cardiovascular igualmente.

Adendium: cría pollos y maneja lensos y otras sustancias propias de esta actividad

Examen de laboratorio revelo.

Leucocitos………………………………………………14x109

Eosinofilos………………………………………………31%

IgE…………………………………………………………..317 U

Rx tórax………………………………………………….Opacidad de contornos difusos en LSD con borramiento del seno costofrénico derecho

Otros exámenes son reportados normales. Se mantuvo en tratamiento por un año así como desaparición de la signología y sintomatología, así como normalización de los exámenes de laboratorio y gabinete, pero 6 años después presenta cuadro similar que se trata igualmente con buenos resultados.

Pistas:

• Masculino

• 48 años

• Cría pollos y maneja lensos y otras sustancias propias de la actividad

• Últimos meses de tos pertinaz , expectoración amarilla y febrículas vespertinas de 38°C

• Empeoramiento paulatino con fiebre persistente con broncorrea , espesa y purulenta

• También presente diaforesis , escalofríos , dolor en área hepática ,pérdida de peso de 6 kg en últimas 8 semanas

• Examen físico…

• Examen de Laboratorio..

• Rx

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