Caso Clínico - Medicina

1 Caso clínico

Paciente masculino en edad de 6 años con 5 meses refiere dolor torácico de tipo pulsante en el interrogatorio que fue dirigido por la mama se recaba como antecedentes tos y dificultad respiratoria recurrente tratado con antibióticos en diferentes ocasiones durante el último año e inhaladores refiere la mama que hace 5 meses jugando en el patio de la casa el niño resbalo y se golpeó con la puerta de cristal, presento lesiones perforantes en abdomen por lo que tuvieron que operarlo y le quitaron un pedazo de cristal en hígado con una buena evolución, se le indica una radiografía de tórax AP y lateral, ¿Que diagnóstico y conducta probable considera usted?

a) Atelectasia subsegmentaria

b) Cuerpo extraño

c) Derrame intercisural

d) Otro

2 caso clínico

Mujer de 60 años acude a consulta de urgencias por presentar hace 5 días fiebre, escalofríos, mialgia, malestar general, tos seca y dolo retroesternal de tipo sordo que se asocia con cada absceso de tos; antecedentes de importancia: tabaquismo positivo desde los 20 años, una cajetilla diaria, cardiopatía coronaria, exploración física se observa orientada en las tres esferas, tiempo, espacio y lugar, consiente con mucosa y tegumentos bien hidratados, signos vitales: presión arterial 150/90 mmHg, frecuencia cardiaca 100x', frecuencia respiratoria 20x', temperatura 39ºC, con buena saturación del oxígeno al medio ambiente. A la exploración de tórax posterior: se ausculta estertores crepitantes bibasales, ¿Cuál es su posible diagnóstico y un diagnóstico diferencial?

3 caso clínico

Paciente masculino de 60 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía hipertensiva en tratamiento, mas insuficiencia renal crónica refiere el paciente que desde hace 5 días presenta astenia, adinamia, anorexia, sensación de fiebre no cuantificada, mialgias, escalofríos, tos productiva con expectoraciones mucopurlenta, dificultad respiratoria progresiva y con compromiso de conciencia. Exploración física: Signos vitales: presión arterial 80/60 mmHg, frecuencia respiratoria 30x’, frecuencia cardiaca 110x', temperatura 39ºC con saturación de medio ambiente de 80 % se observa somnoliento y deshidratado, en la exploración de tórax posterior: en la percusión se escucha matidez en base izquierda y a la auscultación estertores crepitantes y sibilancias en el tercio superior izquierdo, ¿cuál es el posible diagnóstico y un diagnóstico diferencial?

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