Caso clinico leucemia
Enviado por Lucia Varela • 19 de Agosto de 2015 • Prácticas o problemas • 385 Palabras (2 Páginas) • 1.011 Visitas
HEMATOLOGIA CASO 3-7
Thomas H., un niño afroamericano de 5 años de edad, fue visto en la consulta de su médico. Su madre había insistido en una cita inmediata después de darse cuenta de que había sangre en su cepillo de dientes después del cepillado. El también parecía letárgico y había estado durmiendo más de lo habitual. El examen físico reveló linfadenopatía generalizada y hepatoesplenomegalia. El médico señaló que la conjuntiva de los ojos y las membranas mucosas de la boca estaban pálidas. Las petequias fueron evidentes en la mucosa oral y en la superficie inferior del antebrazo. El médico ordenó un hemograma con recuento de Reticulocitos y los resultados son los siguientes:
RECUENTO SANGUÍNEO COMPLETO
Thomas H. | Intervalo de Referencia de la Niñez | |
Recuento WBC | 95.3 | 5.5-15.5 x 109/L |
Recuento RBC | 3.15 | 3.9-5.3 X 1012/L |
Hb | 96 | 115-135 g/L |
Hct | 28 | 34-40 % |
MCV | 95 | 75-87 fL |
MCH | 30.5 | 24-30pg |
MCHC | 34.0 | 31-37 g/dL |
RDW-CV | 12 | 12-14%+ |
Plaquetas | 94 | 150-400 x 109/L |
Diferencial |
| |
Neutrófilos | 8 | 41%+ |
Bandas | 0 | |
Linfocitos | 2 | 50% |
Monocitos | 0 | 5% |
Eosinófilos | 0 | 3% |
Basófilos | 0 | 0% |
Blastos | 90 | 0% |
Morfología | 2 RBCs nucleados /100WBC | |
Conteo de Reticulocitos | 2.8 | 0.5%-2.0% |
PREGUNTAS
- ¿Describa el cuadro sanguíneo incluyendo glóbulos blancos, glóbulos rojos, plaquetas y el diferencial.
- ¿El cuadro sanguíneo de Thomas es característico con cual grupo de condición clínica?
- ¿En base a la edad del paciente, cual es la línea celular con mayor probabilidad de verse afectada? ¿Cómo se confirmará la línea celular afectada?
- Investigue y describa los sistemas de clasificación utilizados para la Condicion clínica en la pregunta 3, amplíe con los fundamentos para distinguir éstas condiciones.
- Los linfoblastos y Mieloblastos son difíciles de distinguir morfológicamente, pero existen algunas diferencias particulares. ¿Cuáles son? Responda ampliamente, incluya esquemas, dibujos.
- ¿Cuáles aberraciones cromosómicas y mutaciones son observadas con comúnmente en la leucemia linfocítica aguda (LLA)? Discuta el significado de las mismas en el pronóstico del paciente.
El médico refirió al paciente a un especialista hematólogo, quien ordenó un inmunofenotipo. Los Blastos fueron positivos por los siguientes marcadores:
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