Caso hipertensión art

Estudio de caso: Hipertensión primaria

 Antecedentes:

La Sra. Aminta Anaya Cardenas una mujer de  60 años de edad,   que nació el 7 de marzo de 1957 en Cacahoatan, Chiapas, ella padece de  hipertensión Arterial  primaria   desde hace  de 10 años ,  vive junto con sus 3 hijos actualmente viven en la misma ciudad.  es viuda,   ama de casa  , después de que su marido falleció ,  entro  en  depresión  se hizo vulnerable a varios factores . Esta es una de las razones que llevaron a que ella iniciara  con alteraciones de  tipo cardiovasculares.  Niega  antecedentes  de tabaquismo o alcoholismo.  Ella es la mayor de sus 4  hermanos. Esta enfermedad no proviene de su familia ya que ninguno de ellos tiene hipertensión. A la Sra. Aminta se le diagnosticó hipertensión hace  mas de 10 años cuando se observó que la presión arterial (PA) a  medida era constantemente elevada en el rango de 140/90 mmhg  y 150/ 100  mmHg en  mas  de tres ocasiones. Actualmente  con un   examen físico revela una altura de 150 cm de estatura  con un   peso de 66  kg, presión arterial de 150/100. No hay evidencia clínica de insuficiencia cardíaca o enfermedad vascular periférica.

Factores:

 La Sra. Aminta  solo fue diagnosticada con 'hipertensión esencial / primaria'. Es decir, la causa específica de su hipertensión no se conoce. Es probable que factores genéticos o hereditarios  y/o  ambientales, como la dieta, sobrepeso, sedentarismo,   su estado emocional.  Desencadenaron  alteraciones de su edo. General  . La Sra. Aminta sufre de hipertensión solo por un factor externo, que es el estrés y la depresión     y el estilo de vida poco saludable. Ella no se vio afectada por la herencia genética ya que ninguno de los miembros de su familia tiene esta enfermedad.  Varios  de los factores que suman en su condición  de   los antes mencionados que ella tiene  que conducen a la hipertensión. Sin embargo, el estrés no causa hipertensión directamente, pero puede tener un efecto en su desarrollo. El estrés puede causar hipertensión a través de elevaciones repetidas de la presión arterial y la estimulación del sistema nervioso para producir grandes cantidades de hormonas que aumentan la presión arterial. Esta paciente lleva hace 10 años que enfrenta este problema como consecuencia de la tensión familiar,  el entorno social y la angustia emocional.  Su estado emocional se alteró mucho cuando su esposo falleció  de insuficiencia renal crónica terminal, era  diabético tipo II de larga evolución, la dejó sola para criar a sus hijos, sin dinero y deudas  que ella tiene que establecerse. A partir de eso, vive con tensión y estrés todo el tiempo. Ella tiende a  afectarse anímicamente  sobre  todo  por  depresión,  cuando algo no está bien.  Actualmente  recibe poco apoyo de sus  hijos,  2 ya se casaron, y uno  vive  con  ella pero que  no le ayuda nada económicamente y es alcohólico , por lo que esto aun mas a contribuido en su condición  actualmente - se  derivó  a  apoyo psicoterapéutico  y tratamiento  antidepresivo , además de valoración por medicina interna  el cual  sus  estudios de tele de torax  y ecg salieron dentro de los límites normales, le iniciaron tratamiento antihipertensivo a base de  losartan  tabletas de 50 mgrs 1 cada 12 grs aspirina  protec  tabletas de 100 mg cada 24 hrs.   Dieta  sin sal  ni grasas reducida en  azucares, se indican además   actividad  física  mínimo 3 veces  por semana, reducción de peso y estado emocional estable. Vigilancia  médica mensual  hasta  su pronta estabilización  hemodinámica.

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