Cateterismo Invasivo

CATETERISMO INVASIVO + PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)

JOHANA PAOLA CARRILLO FUENTE

LUCILA DAZA DIAZ

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

VALLEDUPAR – CESAR

2011

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCION

OBJETIVOS

GLOSARIO

MODELO TEORICO SOR CALLISTA ROY

• Nuestra postura frente a esta teoría

1. CATETERES DE MONITORIZACION CARDIOLOGICA

• Definición

• Objetivos

• Clases de catéteres

Catéter SWAN GANZ

Catéter venoso central

Catéter centrales de inserción periférica

Definición

Indicaciones

Contraindicaciones

Sitios de puncion

Equipo

Descripción de la técnica

Cuidados de enfermeria

2. PRESION VENOSA CENTRAL

• Definición

• Valores normales

• Presiones normales

• Signos y síntomas

• Indicaciones

• Toma de PVC con transductor

Definición

Preparación del paciente

Equipo

Descripción de la técnica

Procedimiento

Complicaciones

Cuidados de enfermería

• Toma de PVC manual

definicion

Preparación del paciente

Equipo

Descripción de la técnica

Procedimiento para la medición

Complicaciones

Cuidados de enfermería

3. MATERIAL PARA REALIZAR LA MONITORIA INVASIVA

4. MONTAJE DEL EQUIPO DE PERFUSIÓN

5. CALIBRACIÓN DEL TRANSDUCTOR

6. CONCLUSIÓN

7. BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION

Los catéteres de monitorización cardiológica, son una técnica invasiva utilizada en la Unidad de Cuidado Intensivo en pacientes críticos, que requieren de una valoración continua del sistema cardiovascular, para el diagnostico y tratamiento de sus complejas condiciones de salud.

Otras de las indicaciones médicas invasivas más utilizadas en pacientes críticamente enfermos, tanto en salas de emergencia, unidades quirúrgicas como en las UCI, consiste en la introducción de un catéter o sonda en un conducto o cavidad corporal con fines diagnósticos o terapéuticos. Permite el monitoreo de la presión venosa central, monitoreo hemodinámico invasivo, , la realización de técnicas de depuración extrarrenal, la infusión rápida de líquidos para reanimación y la administración segura de ciertos agentes, como calcio, potasio, drogas vasoactivas o soluciones hiperosmolares, para alimentación parenteral.

Los enfermeros tenemos la capacidad técnica y clínica por excelencia para dar un buen cuidado del catéter que representa muchas veces la vida misma del paciente, es por ello que en este trabajo definiremos objetivos e indicaciones, técnicas sobre el procedimiento de colocación de los catéteres, preparación del paciente, familia y equipo correspondiente, principalmente complicaciones y cuidados de enfermería.

OBJETIVOS

• GENERAL:

Educar a los estudiantes brindándole una información optima sobre el cateterismo invasivo y PVC, con el fin de fortalecer conocimientos para que tengan bases solidas en las practicas clínicas.

• ESPECIFICOS:

Describir la definición, indicaciones, contraindicaciones, equipo, procedimiento del cateterismo venoso central.

Enseñar el equipo apropiado y el procedimiento a seguir para la toma de la presión arterial.

Explicar los cuidados que debemos seguir como enfermeros y describir las principales complicaciones en cada procedimiento

GLOSARIO DE TÉRMINO

Fibrilacion Ventricular: trastorno del ritmo cardiaco que presenta un ritmo ventricular rápido (>250 latidos por minuto), irregular.

Cateterismo cardiaco: cualquier procedimiento invasivo en el cual se inserta un catéter (tubo delgado, lago y flexible) en el cuerpo para problemas cardiovasculares, los catéteres se insertan en los vasos sanguíneos del carrazón (venas y arterias).

Osmolaridad es la medida usada por farmacéuticos y médicos para expresar la concentración total ( medida en osmoles/litro en vez de en moles/litro como se hace en química) de sustancias en disoluciones usadas en medicina.

Embolias. Es la impactación de una masa no soluble que es transportada por el sistema vascular de un lugar a otro.

Trombos. Es un coágulo sanguíneo que se forma en un vaso y permanece allí. La embolia es un coágulo que se desplaza desde el sitio donde se formó a otro.

Hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico consistente en un nivel sérico de calcio total menor de 2.1 mmol/L u 8.5 mg/dL,

Multilumen: cuando el catéter contiene varias vías.

Enfisema: agrandamiento permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos respiratorios.

Desfibrilación: Es el procedimiento de administrar a un paciente un tratamiento eléctrico, asincrónico con el complejo QRS, directamente a través del tórax abierto o indirectamente a través de la pared torácica 1, revirtiendo la acción de la fibrilación.

Hipovolemia: Corresponde a una pérdida menor de 20% del volumen circulatorio; los fenómenos compensatorios mantienen la PA, pero hay hipotensión postural.

Hemotórax: es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente está causado por lesiones torácicas, pero puede haber otras causas, tales como cáncer pulmonar o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.

Ketamina: es una droga disociativa con potencial alucinógeno, derivada de la fenciclidina, utilizada originalmente en medicina por sus propiedades analgésicas y sobre todo, anestésicas.

Midazolam: Benzodiazepina de semivida corta utilizada como ansiolítico o en procesos ligeramente dolorosos. Se utiliza sobre todo por vía intravenosa pero se puede dar por vía intranasal, rectal, oral o intramuscular.

Pulsioximetro: La oximetría de pulso o pulsioximetría es la medición, no invasiva, del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.

Poliuterano: Sustancia orgánica obtenida por síntesis química. Se trata de un producto utilizado para fabricar distintos tipos de fibras sintéticas, plásticos, etc. y con numerosas aplicaciones industriales.

Venopunción: es la recolección de sangre de una vena, generalmente tomada por un laboratorista, un personal de enfermería, un médico, paramédico o un estudiante de estas profesiones. También se conoce con el nombre alternativo de extracción de sangre o flebotomía.

Disección: Acto de disecar. Separar y cortar metódicamente las partes u órganos del cuerpo con fines quirúrgicos, o para estudio anatómico.

Trombocitopenia es cualquier situación con un recuento plaquetario inferior a 100.000/mm³, es decir, la disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales.

Coagulopatia: Es cuando la sangre no coagula correctamente. Puede haber mucha pérdida de sangre, o hemorragia que puede durar mucho tiempo. Los problemas de hemorragia pueden ser de leves a graves.

Diálisis: es un proceso mediante el cual se extrae las toxinas que el riñón no elimina ya sea que no funcionen por una infección o por algún otro factor que no se haya determinado.

Lidocaina: La lidocaína o xilocaína pertenece a una clase de fármacos llamados anestésicos locales, del tipo de las amino amidas, entre otros se encuentran la Dibucaína, Mepivacaína, Etidocaína, Prilocaína, Bupivacaína. Fue sintetizada por Nils Löfgren y Bengt Lundqvist en 1943.

Isquemia. Se denomina isquemia al sufrimiento celular causado por la disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo de un tejido biológico.

Pre - carga: Es el volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la contracción o sístole.

Post – carga:Es la resistencia a la eyección ventricular o la resistencia, impedancia o presión que el ventrículo debe superar para impulsar su volumen sanguíneo. En el lado derecho se expresa como la resistencia vascular pulmonar y en el lado izquierdo como resistencia vascular periférica

MODELO TEORICO SOR CALLISTA ROY

Podemos decir que el modelo de Roy se centra en la adaptación del hombre, y que los conceptos de persona, salud, enfermería y entorno están relacionados en un todo.

El hombre, según C. Roy, debe adaptarse a cuatro áreas, que son:

- Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.

- La autoimagen: El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno.

- El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, según su situación: madre, niño, padre, enfermo,

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