Clase Ictericia

Las mamas responsables uno cuando esta inexperto y es su primer hijo va por todo al medico, ahora porque ictericia neonatal?

La ictericia, manifestacion clinica, cuando uno tiene una persona amarilla, que piensa? que tiene un problema hepatico, uno piensa que es eso y generalmente le han enseñado a pensar que tiene hiper** por hepatitis? porque es lo que siempre nos han enseñado esta amarillo porque tiene un problema hepatico, cirrosis secundaria una infeccion, les voy a decir uds saben que hay hepatitis A, B, C...la hepatitis A pues es una hepatitis viral que son por contaminaciones fecal, oral, la cuestion es que es mas asociada a la infancia y tiene caracter benigno porque en teoria es transitoria entonces ud se contamina facil el vaso donde tomo, pero generalmente la hepatitis A se autolimita, la hepatitis B tiene una connotacion sexual, es una enfermedad de transmision sexual igual que la hepatitis C, la hepatitis B es muy..., C es un poquito menos pero es considerada una infeccion de transmision sexual, la hepatitis B es terriblemente fulminante, de las hepatitis solo el 30% son interinas dentro de las hepatitis infecciosas por eso es que ud no se puede confiar,voy a tener relaciones con este y no le voy a pedir nada de examenes y sin condon, recuerden que solo el 30% de los infectados por hepatitis se condenan a *** el resto no, osea que el 70% de hepatitosos andan por ahi sin ictericia.

La ictericia es una manifestacion secundaria a el aumento de bilirrubina que es? producto de la descomposicion de los globulos rojos, es una sustancia que se ha transformado partiendo de la degradacion de la hemoglobina liberada por los globulos rojos por la *** y por la ruptura de la hemoglobina y *** transformaciones enzimaticas se convierte finalmente en bilirrubina y es excretada en el popo por eso el popo es de color amarillo y es excretada en la orina.

Resulta que la bilirubina es un pigmento que le fascina la grasa y por eso se pega a todas las membranas lipidicas, donde estan las membranas mas llenas de grasita de los lipidos? que celulas tienen mucho lipido? ademas de los adipositos son las ***, resulta que la bilirrubina tiene algo que se llama, una caracteristica es que es lipofilica con la grasa, como las neuronas tienen membranas fosfolipidicas tan grasosas ellas se adhieren a la neurona principalmente se pegan de una cosa que se llama los ganglios basales, son unas estructuras nucleares que hay en el cerebro por donde se defusa toda la informacion para dar equilibrio, cuando la bilirrubina se fija a las neuronas de los ganglios basales produce daño irreversible destruye los ganglios basales produciendo un daño cerebral permanente irreversible, a eso se le llama kernicterus.

El hombre es no lo que tiene en el fisico, el hombre es lo que tiene en su mente y en su espiritu, es la fuerza interna con que el se construye con muchas herramientas la exposicion a la que ud se rodea, la musica que ud escucha, le esta diciendo algo a su cerebro. Entonces su cerebro aprende a reconocer esas frecuencias y solo siente felicidad cuando escucha eso puede estar en el campo y escucha esa musica eso es una emocion porque su cerebro entendio que la forma de ser feliz y encontrar emocion es escuchando eso, ud es lo que escucha.

La finalidad de esta revision es cuidar el cerebro porque si ud hace una intervencion temprana va a evitar que ese niño tenga kernicterus, que es un daño irreversible en los ganglios basales, todos los dias convulsionan hasta que se mueren, 

hay daños que no son tan severos y algunos viven con su retraso mental, son funcionales van a la tienda y todo eso, pero la idea es que un niño se atienda de forma temprana para que no tenga daño cerebral, entonces el objetivo de este aprendizaje es ese.

Resulta que un adulto como nosotros, un niño mayor de dos años no puede tener una bilirrubina mayor de 2(cuando no son recien nacidos dos meses en adelante), si ud tiene mas de dos de bilirrubina tiene ictericia, resulta que hay unas razones para que el recien nacido tenga una bilirrubina que vamos a aceptar hasta 12, los recien nacidos tienen una serie de condiciones que se dan para que nosotros aceptemos el valor.

La bilirrubina en recien nacidos vamos a aceptarla hasta 12, uds vieron que al wpp mande unas curvitas de colores. Por unas razones que vamos a  ver.

Los recien nacidos tienen mayor masa eritrocitaria 13:52:55

Pregunta: En el caso de que sea prematuro.

Respuesta: Los recien nacidos tienen unas razones por las cuales toleramos que la bilirrubina sea hasta 12 a dispensas de la ***. Porque la bilirrubina se metaboliza conjuga en el higado entre mas prematuro mas problemas va a tener para metabolizar, para conjugarla, entonces la prematurez es un factor de riesgo, el solo hecho de ser un recien nacido, imagenese que la mamá cuando esta en el vientre hacia todo el metabolismo de la bilirrubina, cuando le **** el cordon tiene que empezar por si mismo, resulta que cuando nacio ese nene esta circulando sangre del bebe pero tambien esta circulando sangre de la mamá, tiene una masa eritrocitaria gigantesca, uds cuando le toma un hemograma a un recien nacido van a ver uyy 18 de hemoglobina, porque tiene mucha masa eritrocitaria asi como tiene tanto de eritrocitos asi tambien se mueren muchos eritrocitos resulta que el recambio en los recien nacidos 120 se mueve mas rapido y nace mas rapido, como se destruye mas rapido se destruye hemoglobina y la hemoglobina se degrada y se convierte en bilirrubina, entonces son todas estas causas y de menor capacidad para conjugar la bilirrubina porque tiene menos enzimas no ve que el higado esta inmaduro todavia el higado cumple una cantidad de funciones como 14, dentro de ellas esta la capacidad para conjugar la bilirrubina.

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