Clasificación De Enfermedad Periapical
Enviado por elms • 28 de Noviembre de 2012 • 1.978 Palabras (8 Páginas) • 490 Visitas
Patología Periapical
*Irritantes de los tejidos Periapicales:
-Inflamación pulpar y necrosis pulpar.
-Trauma por TDA o por oclusión trumática.
-Enfermedad Periodontal.
*Procedimientos Endodónticos:
a) Extirpación pulpar.
b) Sobre-instrumentación del conducto.
c) Irrigantes.
d) Medicación Intraconducto.
e) Materiales de obturación cementos o conos de gutapercha.
• Patología Periapical:
Las lesiones periapicales son el resultado de las bacterias, sus productos y la respuesta del huésped a los mismos.
-Kakehashi y cols (1965)
-Korzen y cols (1974)
-Moeller y cols (1981)
*Factores que influyen en el tipo de patología y extensión:
-Severidad, agresividad y duración del irritante virulencia bacteriana.
-Capacidad defensiva del huésped buena o inmuno deprimida.
-Condiciones anatómicas y fisiológicas del huésped hueso (trabeculado, grosor de las corticales.
-Condición sistémica del huésped diabético, inmunosuprimido, etc.
-Puede iniciarse clínicamente como una lesión aguda y hacerse crónica si la respuesta del organismo es adecuada y la virulencia bacteriana baja.
-Puede iniciarse como crónica desde su inicio, mantenerse en esa condición o agudizarse.
AGUDA CRÓNICA
• Clasificación:
1.-Patología Periapical Aguda:
a) Periodontitis Apical Aguda.
b) Absceso Dento-Alveolar Agudo 1rio.
c) Absceso Dento-Alveolar Agudo 2rio.
d) Absceso Subperióstico u Osteoperiostitis.
e) Absceso Submucoso o Subcutáneo.
a) Periodontitis Apical Aguda:
*Definición:
-Inflamación Aguda, localizada del ligamento periodontal en la región apical.
-No es infecciosa.
-Test de percusión positivo.
*Etiología:
-Traumática traumatismo dentoalveolar, contactos prematuros.
-Química traspaso de irrigantes durante la técnica endodóntica.
-Bacteriana puede ser por necrosis pulpar.
-Combinación de ellos.
*Clínica del dolor:
-Provocado al morder o a la presión.
-Localizado.
-Moderado a severo con la masticación, presión dentaria y percusión vertical.
*Histopatología:
-PMNN y macrófagos en área localizada del ligamento periodontal.
-Hiperemia.
-Edema.
-Puede haber pequeñas áreas de reabsorción ósea y radicular.
*Rx:
-Línea periodontal apical (LPA) Normal o Engrosada.
-Cortical Alveolar intacta.
b) Absceso Dento-Alveolar Agudo (ADAA):
*Definición:
Concentración localizada de pus en una cavidad formada por la desintegración de los tejidos periapicales.
*Etiología Bacteriana:
-Evolución aguda de una Periodontitis periapical aguda (PAA).
-Iatrogenia post necropulpectomía condición infectada por instrumentación se lleva bacterias al periápice provocando una necrosis por liquefacción.
-Agudización de una PAC.
*Tipos:
-ADAA Primario Sin lesión ósea Rx.
-ADAA Secundario Con lesión ósea Rx.
*Clínica del dolor:
-Espontáneo.
-Pulsátil.
-De intensidad creciente.
-Localizado al tocar la pieza relata un dolor muy grande.
-No cede a los AINES.
*Clínica:
-Fascies dolorosa.
-Boca entreabierta.
-Puede haber volumen y compromiso del estado general.
*Examen intraoral:
-Extrusión y movilidad dentaria, PAA. ¿????
-Vestíbulo dolor a la palpación, mucosa normal.
-Vitalidad pulpar negativa.
-Sensación de diente elongado.
*Histopatología:
-Cavidad ósea central con necrosis por liquefacción pus.
-Rodeada por área de hiperemia, edema, macrófagos, linfocitos y plasmocitos.
-Tejido granulomatoso (tejido de granulación infectado) rodeando el
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