Complicaciones Del Puerperio

COMPLICACIONES DEL PUERPERIO

El puerperio fisiológico es el periodo comprendido desde el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta hasta el retorno del tracto reproductivo a un estado normal no grávido. Corresponde a la expulsión de la placenta, hasta un límite variable, generalmente seis semanas, en que ocurre la primera menstruación y vuelve a la normalidad el organismo femenino”. Se puede dividir en:

• Puerperio inmediato: 24 horas. Incluye el puerperio postparto (2 primeras horas, vigilar hemorragias).

• Puerperio tardío: 40-45 días (retorno de la menstruación).

• Puerperio alejado: 45 días hasta un límite impreciso.

En virtud de que la hospitalización durante el puerperio se ha abreviado y es común en los cuidados maternos, las pacientes reciben el alta antes de que los signos clínicos de infección puerperial y otros trastornos del postparto sean evidentes. En consecuencia las enfermeras que laboran en el hospital se enfrentan al reto de valorar riesgos e intentar reconocer signos sutiles de complicaciones que impliquen demorar el alta. Aunque se pueden presentar muchas complicaciones en el periodo de postparto, las más comunes son:

• Hemorragia post parto.

• Trombolia y tromboflebitis.

• Subinvolucion.

• Infecciones purperales.

• Tristeza y depresión postparto.

Hemorragia Postparto

Es la causa más común del sangrado excesivo durante el ciclo del parto, corresponde a la pérdida de más de 500ml de sangre luego del parto normal, la misma puede ser temprana (ocurre en las primeras 24h) y tardía (después de 24h hasta antes de las seis semanas posteriores al nacimiento), siendo la más peligrosa la hemorragia temprana puesto a que en ese periodo de tiempo una región venosa extensa se encuentra expuesta al momento de la separación de la placenta. Las principales patologías que ocasionan la hemorragia posparto corresponden a; atonía uterina, los traumatismos y laceraciones, la retención de la placenta, los hematomas, y la coagulación intravascular diseminada.

La atonía uterina; o útero hipotónico, es la incapacidad del musculo del miometrio (musculo medio, con fibras entrelazadas en forma de ocho) del útero para contraerse y permanecer contraído de modo que los vasos abiertos del sitio placentario sanen, corresponde a la causa más común de hemorragia temprana. La atonía uterina se origina gracias a ciertos factores metabólicos como el agotamiento muscular, la hipocalcemia, la aplicación de fármacos como sulfato de magnesio, la multiparidad, el parto no precipitado, los

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