Comunicación medico-paciente

Tarea 2. Narra un ejemplo que hayas vivido en donde tuviste que dar una noticia grave a un paciente, a su familia y cómo lo manejaste.

Tuvimos un caso de un paciente joven de 24 años de edad sin antecedentes crónico degenerativos, tabaquismo negado, alcoholismo semanal hasta llegar a la embriaguez, toxicomanías negadas, cirugías previas una rinoseptumplastia. Llega a nosotros referido por médico general con diagnóstico de masa en retroperitoneo. Se realizan estudios pertinentes y se decide una cirugía laparotomía exploradora para definir el diagnóstico.

Él acude con su padre a sala de preoperatorio con demasiadas dudas y temeroso del posible diagnóstico. Antes de cirugía hablamos con el joven y su padre y fuimos firmes en decirle que el tener una masa en retroperitoneo es cosa seria y sobretodo a la edad que se le esta presentando, le explicamos en que consistía la cirugía y que estaríamos comunicándonos a su cuarto cada hora de la cirugía. Al final de la cirugía y con apoyo de patología se diagnostica tumor schwannoma retroperitoneal o también llamado neurilemomas, el cual , además de ser un tipo raro de tumor, para la edad del paciente el pronóstico es malo.

Al final la cirugía se explica el procedimiento quirúrgico y se espera el diagnóstico definitivo de patología. Con la confirmación de dicho diagnóstico se decide hablar con los familiar y el paciente. Aquí es muy importante una buena comunicación ya que la noticia es un poco más fácil de comprender y aceptar. Me parece correcto ser directo y honesto al momento de dar una noticia o informe grave. Esto evita crear falsas expectativas y malos entendidos. Debemos asegurarnos que el paciente y/o el familiar comprendan la noticia grave.

Como médicos, debemos tener en cuenta las relaciones y niveles de apoyo de la familia al

momento de dar cualquier noticia, especialmente una noticia grave. Debemos considerar la manera en que se transmite cualquier noticia entre nosotros y el paciente; nosotros con la familia del paciente; el paciente con su familia cercana; el paciente con su familia extensa; y la familia nuclear con la familia extensa.

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