Condilomatosis Vulvoperineal (VPH)

Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica de las Fuerzas Armadas

UNEFA

Condilomatosis Vulvoperineal

(VPH)

Emprendedoras

Monroy Lauris

Reina Yurbin

Enfermería 1

Febrero 2013

Introducción

El siguiente estudio se va a realizar con la finalidad de aplicar el proceso de cuidados de enfermería en una paciente que presenta condilomatosis vulvoperineal, la cual es una infección de trasmisión sexual conocida como virus de papiloma humano (vph). La cual se trasmite con el contacto sexual y es una de las enfermedades más frecuente, se estima que la mayoría de las personas infectadas tienen entre 15 y 25 años.

Existen mas de cien tipos diferentes de vph , entre el 30% y el 40% se da por contacto sexual que afecta la región ano genital, los subtipos que producen verrugas genitales o condilomas (vph tipos 6 y 11), mientras otros generan infecciones subclinicas denominadas de alto riesgo (tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 58 y otros), que dan lugar al cáncer cervical, cáncer de vulva y ano en mujeres o cáncer de ano y pene en los hombres

Objetivo General

Aplicar los cuidados de enfermería a una paciente femenina de 18 años de edad proveniente del municipio bruzual, la cual se encuentra recluida en la unidad de maternidad “B” del hospital central Dr. Daniel Rodríguez Rivero del municipio san Felipe del estado Yaracuy, con un diagnostico medico de condilomatosis vulvoperineal y con una cesárea segmentaria. Con el propósito de determinar necesidades y/o problemas y satisfacer las mismas con los recursos disponibles sustentado en la teoría de Dorothea Orem.

Objetivos Específicos

• Valorar a la paciente a través de utilización de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

• Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados.

• Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

• Evaluar las acciones de enfermería planificadas.

Condilomatosis

El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus de papiloma humano (vph), el cual puede producirlos el pene, la vulva, la vagina, el cuello uterino y alrededor del ano.

La infección con vph de los genitales es común, aunque la mayoría de las personas son asintomáticas (no sienten síntomas), no obstante si la persona no tiene síntomas las lesiones deberían recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminación de la afección localmente y a otros.

Existen más de cien tipos de vph, varios tipos están asociados con verrugas genitales, mientras que otros están asociados con verrugas comunes o verrugas planas en otros lugares de la piel.

El pvh se desarrolla bien en áreas húmedas, las verrugas en los genitales externos se reconocen fácilmente ya que son lesiones levantada, de coloración carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben tratamiento y dependiendo de la inmunidad personal, las verrugas pueden agrandarse rápidamente, tomando una apariencia similar a un “coliflor”.

Los siguientes factores ponen a una persona en alto riesgo de desarrollar verrugas genitales y otras complicaciones del vph:

• Tener múltiples compañeros sexuales.

• Iniciación temprana a la actividad sexual.

• Consumo de alcohol y tabaco.

• Estrés i otras infecciones virales (VIH o herpes) al mismo tiempo.

Síntomas de la condilomatosis

• Lesiones elevadas de coloración carnosa en los genitales, ano o piel circundante.

• Crecimiento con apariencia de coliflor alrededor de ano y genitales.

• Aumento de la humedad en el área de los crecimientos.

• Prurito del pene, escroto, área anal o prurito vulvar.

• Aumento del flujo vaginal (raro).

• Sangrado vaginal anormal después de tener relaciones sexuales.

Signos y exámenes

Un examen genital revela lesiones de color carne o blanquecinas, planas o elevadas, solas o en racimos en cualquier parte de los genitales.

En las mujeres un examen pélvico puede mostrar crecimientos en las paredes vaginales y se puede efectuar coloscopia para ver lesiones invisibles a simple vista.

El tejido de la vulva se puede tratar con acido acético para hacer visibles las arrugas.

Tratamiento

Las verrugas genitales deben ser tratadas por un medico, no se debe usar medicamentos de venta libre para otro tipo de verrugas.

El medico puede prescribir un medicamento que la persona se puede aplicar en casa varias veces a la semana

• Resina de podofilia al 10-25% en tintura de benjuí, aplicar cada semana, la aplicación debe ser limitada a 1cm del área, se recomienda lavar el área de aplicación a las 4 horas para evitar irritación local

• Acido tricloracetico (tópico, aplicar un toque sobre la lesión cada 1-2 semanas hasta la desaparición de la verruga

• Los tratamientos quirúrgicos comprenden: criocirugía, electro cauterización, terapias laser, o incisión quirúrgica

Después del tratamiento inicial el medico debe programar citas de control para ver si las verrugas reaparecen.

Generalmente se pueden controlar los brotes de verrugas genitales con el tratamiento adecuado, sin embargo estas reaparecen después de dicho tratamiento, además incluso después de haber recibido cirugía, el vph no ha sido afectado directamente, las personas pueden aun infectar a otros, con el tiempo y si la persona se mantiene monógama el virus finalmente desaparecerá. El virus vph no ocasiona infecciones de por vida, tarde o temprano el virus desaparece por completo debido a la inmunidad de la persona.

Prevención

• La abstinencia total es la única forma de evitar la condilomatosis genital y otras enfermedades de trasmisión sexual, igualmente una relación monógama con un compañero que se sabe esta sano.

• La piel cercana a las verrugas y alrededor de los genitales, el ano y otras áreas puede trasmitir el virus de una persona a otra, por lo tanto los condones masculinos y femeninos no ofrecen una protección completa. Sin embargo deben usarse para prevenir otro tipo de infecciones de trasmisión sexual.

• Consultar al medico semestralmente.

Todas estas precauciones se deben tomar en cuenta todas las veces ya que el vph se puede trasmitir así no haya verrugas visibles.

Cesárea

Es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen y en el útero de la madre para extraer uno o mas feto, se suele practicar cuando el parto vaginal podría tener complicaciones medicas o si el parto vaginal es vía de infección para el feto.

Si las lesiones condilomatosas son muy extensas para el momento del parto se prefiere practicar une cesarea ante el temor de que haya sangrado genital por disrupción del tejido enfermo y lógicamente para evitar el paso del feto por el canal de parto

Modelo conceptual de Dorothea Orem

Orem nació en Baltimore, y se educo con las hijas de la caridad de san Vicente de Paul. Se graduo en 1930. Dentro de su trayectoria como teorista no influyo ninguna enfermera más que otra, si no que fue el conjunto de todas las que había tenido contacto y la experiencia de las mismas lo que le sirvió de fuente teorica. Orem define su modelo como teoría general de enfermería que se compone de otras tres relaciones entre si:

• Teoría del auto cuidado: en la que explica el concepto de auto cuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia. El auto cuidado es una actividad aprendida por los individuos orientados hacia el objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre si mismas, hacia los demás o al entorno para regular los factores que afecten a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud, bienestar. Define además tres requisitos de auto cuidado entendiendo por tales objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el auto cuidado.

_ Requisito del auto cuidado universal: son comunes

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