Cuestionario oncologia clinica

CUESTIONARIO

1.-EPIDEMIOLOGIA:

-Defina Incidencia y Mortalidad por cáncer

Usando GLOBOCAN 2008 establezca:

-Canceres de mayor incidencia a nivel mundial

Mama , próstata, pulmon, colorectal, cervicouterino, estomago, higado

-Mayor incidencia y mortalidad por canceres en mujeres

Mama, cervicouterino, colorectal, pulmon

-Mayor mortalidad por cancer en hombres[pic 1]

Pulmon

Estomago                (Alta relación incidencia/mortalidad)

Higado

Esogago

Prostata (baja relación incidencia/mortalidad)

-Establezca los cánceres mas frecuentes en mujeres y hombres en Chile

Hombres (próstata, estomago, pulmon, colorectal)

Mujeres (mama, cervicouterino, vesicula biliar, colorectal, estomago)

-Comente la mortalidad por Cancer en Chile

-En que consiste la Prevención secundaria de cáncer. Comente un ejemplo

Mamografia, antígeno prostatico

-De un ejemplo de prevención terciaria.

Endoscopia, colonoscopia

2.-PATOGENIA:

-Indique las propiedades biológicas esenciales de las células tumorales

-Establezca las etapas del desarrollo tumoral.

Normal – displasia leve – displasia severa – tumor invasor

-¿Qué son los oncogenes?

Genes que producen proteínas, las cuales no estaban antes o que se expresaran en grandes cantidades, que actuaran diferentemente en la proliferación y diferenciación celular.  Para su activación necesitan 3 mecanismos. 1 mutación puntual, 2. Translocacion, 3. Amplificación

-Indique la localización celular y función de las proteínas de estos 4 oncogenes

Myc (nucleo), actúan en la proliferación y diferenciación

Ras, src (mb), fosforilan la cascada celular, para la activación de genes de la proliferación y diferenciación celular

Erb-B, actúa como factor de crecimiento. Importante en el cáncer de mama.

Fes (citoplasma, fosforilan proteínas de la proliferación y diferenciación celular

-¿Qué son los genes supresores de Tumor? Mencione 4 ejemplos

Los genes supresores, siempre están expresándose a diferencia de los oncogenes, para así controlar la proliferación celular. Para que puedan producir cáncer, deben mutarse los dos alelos. En familias con cáncer hereditario, presentan desde un inicio una mutación. Como el ejemplo del APC de la clase de cáncer colorectal.

-Indique la localización celular y función de las proteinas de estos 4 genes supresores de tumor

P53, retinoblastoma (nucleo) 🡪 control ciclo celular. El p53 en especifico esta repasando en busca de translocaciones, si encuentra alguna, gatilla otras proteínas que corrigen el error. Por lo cual si se muta, no habrá control del ciclo celular.

APC, catenina (citoplasma), la catenina mutada viaja al núcleo y activa genes de proliferación celular. La APC normalmente esta transduciendo señales para que se active el p53 y RT, y cuando muta se acaba el p53 y RT.

Cadherina y DCC (Membrana), tiene como función la adherencia entre celulas, por lo cual cuando mutan, se liberan y generan la capacidad de invasión y metástasis.

-En qué consiste la Angiogenesis tumoral. ¿ en que etapa se inicia y desarrolla?

-Menciones los factores moleculares y celulares que intervienen en la angiogenesis tumoral.

-¿En que consiste la Invasión tumoral? Mencione factores que participan en este proceso

-¿Qué determina las metastasis de un tumor?

-Mencione las localizaciones metastásicas mas frecuentes en cáncer de: mama, pulmón, prostata y gástrico.

Mama -🡪 pulmon, hueso, cerebro, hígado

Pulmon 🡪 cerebro, higadp, medula osea

Próstata 🡪 hueso

Gástrico 🡪 higado

3.-DIAGNOSTICO ONCOLOGICO

-Mencione las características de los métodos de detección precoz y diagnóstico

-Mencione 3 metodos de imágenes de importancia en oncología

-¿En que consiste el PET-CT y que utilidad tiene en Oncología?

-¿Qué es una biopsia? Mencione 3 ejemplos

-Comente el aporte de la Inmunohistoquímica en el diagnóstico oncológico

-¿Qué son los CD? Comente su importancia en oncohematología

-Mencione un CD de importancia en el diagnóstico de ciertos Linfomas

-¿En que consisten las translocaciones cromosómicas? De ejemplos de importancia en oncología

-¿Como se detectan las tranlocaciones cromosómicas? Mencione ejemplos

-¿En que consiste la amplificación de un oncogen y que significado tiene?

-Indique un método que permita detectar amplificación de un oncogen, que tenga utilidad clínica

-¿en que consisten los microarrays de expresión génica? Mencione un ejemplo de utilidad clínica

-En qué consiste la clasificación  molecular del cáncer de mama. ¿Como puede determinarse?

4.-FUNDAMENTOS DE TERAPIAS ONCOLOGICAS:
-Confeccione una tabla con los principales tipos de drogas antineoplásicas

Agentes alguilantes

Antimetabolitos

Inhibidores topoisomerasas

Alcaloides

Hormonal

Terapias blanco

Terapia biologica

-¿Qué son los agentes alquilantes. Mencione dos ejemplos y uso

Estos fármacos modifican las bases del ADN, interfiriendo con la replicación del ADN y la transcripción y resultando en mutaciones.

1. Adhiere grupos alquilos a las bases del DNA, por lo cual es fragmentado por la enzimas de reparación cuando estas tratan de reemplazar las bases. Previniendo la síntesis de DNA y la transcripción de RNA.
2. Formacion de puentes cruzados en el DNA (unión de dos bases) mediante el agente alquilante, con lo cual el DNA no puede ser separado para la síntesis o la transcripción.
3. Un tercer mecanismo de acción de los agentes alquilantes es la inducción de nucleótidos disparejos llevando a mutaciones.

Oxaliplatino, tratamiento cáncer colorectal.

Cisplatino, ca testicular, ovario, cáncer pulmon de células pequeñas, etc.

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