HISTORIA CLINICA ONCOLOGÍA MÉDICA
Enviado por mctc910 • 18 de Septiembre de 2022 • Apuntes • 1.852 Palabras (8 Páginas) • 28 Visitas
HISTORIA CLINICA ONCOLOGÍA MÉDICA
NOMBRE: _____________________________________ CÉDULA: _______________________ EDAD: _________ SEXO: __________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________________
DIRECCIÓN: ___________________________________________________________________
LUGAR DE ORÍGEN: ____________________________________________________________
FECHA DE ELABORACIÓN DE HISTORIAL: ________________________________________
RELIGIÓN: __________________________ ESTADO CIVIL: ____________________________
NACIONALIDAD: _____________________________TELÉFONO: _______________________
INTERROGATORIO: DIRECTO___________ INDIRECTO____________MIXTO____________
[pic 1]
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
PADRE | MADRE |
VIVE: SI NO | VIVE: SI NO |
EDAD: | EDAD: |
CAUSAS: | CAUSAS: |
ENFERMEDADES ACTUALES: SI NO | ENFERMEDADES ACTUALES: SI NO |
DIABETES: SI NO | DIABETES: SI NO |
HIPERTENSION: SI NO | HIPERTENSION: SI NO |
CARDIOPATIAS: SI NO | CARDIOPATIAS: SI NO |
CONYUGE | HIJOS |
VIVE: SI NO | VIVE: SI NO |
EDAD: | EDAD: |
CAUSAS: | CAUSAS: |
ENFERMEDADES ACTUALES: SI NO | ENFERMEDADES ACTUALES: SI NO |
DIABETES: SI NO | DIABETES: SI NO |
HIPERTENSION: SI NO | HIPERTENSION: SI NO |
CARDIOPATIAS: SI NO | CARDIOPATIAS: SI NO |
HERMANOS | COMBE |
VIVE: SI NO | |
EDAD: | |
CAUSAS: | |
ENFERMEDADES ACTUALES: SI NO | |
DIABETES: SI NO | |
HIPERTENSION: SI NO | |
CARDIOPATIAS: SI NO | |
[pic 2]
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS (APNP)
MEDIO SOCIO - ECONÓMICO: ALTA________ MEDIA________ BAJA ________
ESCOLARIDAD: ___________________________ SUELDO: ____________________________
OCUPACION: ___________________________________________________________________
TOXICOMANIAS:
- TABAQUISMO: SI______ NO______
- ALCOHOLISMO: SI______ NO______
- DROGAS: SI______ NO______
ALIMENTACION:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CASA: ____________________________
NUM. DE HABITACIONES: ___________NUM. DE PERSONAS QUE LA HABITAN: __________
CUANTAS HABITACIONES Y PARA CUANTAS PERSONAS: ____________________________
TIPO DE CONSTRUCCION: _______________________________________________________
SERVICIOS DE:
- AGUA: SI______NO_______
- DE DONDE TOMAN AGUA: __________________________________________________
- LUZ: SI______NO_______
- GAS: SI______NO_______
- DRENAJE: SI______NO_______
- VENTILACION: SI______NO_______
- DONDE TIRAN LA BASURA: ________________________________________________
- HAY PAVIMENTACION EN LA CALLE: SI______NO_______
- CANTIDAD DE HUMEDAD EN LA CASA: SI______NO______
- PLAGAS: SI_____NO______
- MASCOTAS: SI_____NO______
[pic 3]
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
ENFERMEDADES PADECIDAS EN LA ACTUALIDAD: ____________________________
ENFERMEDADES AGUDAS RECIENTES: _______________________________________
ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS: _________________________________
_________________________________________________________________________
INTERNAMIENTOS O INTERVENCIONES QUIRURGICAS: SI_______ NO________
EN LAS ÚLTIMAS HUBO COMPLICACIONES: SI_______ NO________
CONVULSIONES: SI_______ NO________
HEMOTRANSFUSIONES: SI________ NO_______
ALERGIA A MEDICAMENTOS: SI_______ NO________
ALERGIA A ALIMENTOS: SI_______ NO_________
TRAUMATISMOS: SI_______ NO________
[pic 4]
GINECOOBSTETRICOS
GESTAS: 0 1 2 3 4 5 6
PARTOS: 0 1 2 3 4 5 6
ABORTOS: 0 1 2 3 4 5 6
CESAREAS: 0 1 2 3 4 5 6
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