¿Cuáles son las recomendaciones para realizar un estudio del líquido seminal?
Enviado por Gladdyz Moreno • 23 de Febrero de 2016 • Tareas • 792 Palabras (4 Páginas) • 169 Visitas
- ¿Cuáles son las recomendaciones para realizar un estudio del líquido seminal?
- No haber logrado el embarazo después de un año de relaciones sexuales normales y sin protección anticonceptiva.
- Antes de un año si existiera algún factor de riesgo en el varón.
- Si la pareja cuestiona el potencial fértil del varón.
- Si el varón mismo, aun sin pareja, se cuestiona el potencial reproductivo que tiene.
- Si persiste la infertilidad cuando se diagnosticó como causa de un factor femenino y éste o éstos ya se corrigieron adecuadamente.
- ¿En qué porcentaje contribuye el varón solo o con su mujer en la dificultad de lograr un embarazo?
El factor masculino contribuye de manera aislada hasta en 30% de los casos y en combinación con otro factor femenino hasta en 20%; de tal manera que las alteraciones en la capacidad reproductiva del varón pueden estar involucradas incluso en 50% de los casos.
- ¿Cuáles son los componentes de la evaluación del varón?, describa brevemente cada una en forma narrativa o de tabla.
Evaluación | Descripción |
Evaluación Básica Inicial | |
Interrogatorio clínico | Frecuencia coital, duración de la infertilidad, así como fertilidad pasada y episodios de infecciones de trasmisión sexual. Enfermedades de la infancia y su evolución. Enfermedades sistémicas, su evolución y tratamiento. Cirugías, enfermedades de trasmisión sexual, sus tratamientos, evolución y complicaciones. Exposición a gonadotóxicos o calor. Exposición a fármacos con potencial efecto sobre las gónadas: Antidepresivos tricíclicos, antihipertensivos, terapia antirreumática (sulfazalasina), enfermedad ácido péptica (cimetidina), nitrofurantoína; cirugía pélvica; enfermedades crónico degenerativas (diabetes mellitus, esclerosis múltiple); enfermedades respiratorias crónicas. |
Examen Físico | Realizarse en posición de bipedestación para lograr la correcta valoración del pene tanto en tamaño, situación del meato urinario externo; así como hipo y epispadias. Los testículos deberán ser valorados con el orquidómetro de Pader, considerándose valores normales de 4.5 cm de longitud y 2.5 cm de anchura y con un volumen de 15 mL. Es importante también la palpación y consistencia de los conductos deferentes y el epidídimo; también la visualización y palpación de dilataciones venosas en el plexo pampiniforme (varicocele) al reposo y durante la maniobra de Valsalva. |
Espermatobioscopia directa | La piedra angular en la evaluación del varón infértil sigue siendo la práctica de la espermatobioscopia directa. |
Recolección del semen | Se puede colectar la muestra por masturbación o por medio de relaciones sexuales utilizando un preservativo libre de sustancias lubricantes o espermicidas. La muestra puede obtenerse en el hogar o en el laboratorio. La muestra debe estar en el laboratorio a más tardar una hora después de haberse obtenido, manteniéndola lo más posible a la temperatura corporal. |
Evaluación Completa | |
Evaluación endocrinológica del varón infértil | Identificación de las hormonas más importantes relacionadas con la infertilidad masculina son la hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), Testosterona (T) y prolactina (PRL). |
Estudios de imagenología | Se buscan vesículas seminales, estructuras de 1.5 cm de diámetro anteroposterior. Cuando se encuentran dilataciones de estas estructuras o de los conductos, así como dilataciones quísticas en la línea media de la próstata, es sugerente de patología obstructiva parcial o total. (Ultrasonografía escrotal, Deferentografía) |
Otras pruebas especializadas |
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