DIABETES MELLITUS TIPO 2 MATERIALES Y MÉTODOS

DIABETES MELLITUS TIPO 2

INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial (HTA), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), la enfermedad renal crónica (ERC) y la obesidad pertenecen al grupo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT).

En cuanto a enfermedades cardiovasculares, a diferencia de lo que ocurre en Estados Unidos y Europa Occidental, en la mayoría de los países de América Latina la tasa de mortalidad cardiovascular se ha incrementado en los últimos 30 años debido al aumento de la población con HTA y DM2.

Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular son los mismos que determinan también el desarrollo de ERC [14]. La ERC es un problema afecta sobre todo a países subdesarrollados, no sólo por el rápido aumento de su prevalencia sino por los costos elevados que demanda su tratamiento y la elevada frecuencia de complicaciones.

MATERIALES Y MÉTODOS

Diseño de estudio

Se entrevistó a personas mayores de 18 años respecto a antecedentes de HTA, DM2, ERC y obesidad.

Población y muestra

El muestreo fue accidental, por conglomerados de personas, entre los meses de noviembre del año 2014 y diciembre del año 2015. El tamaño de la muestra fue calculado en base a tres conglomerados (los tres distritos seleccionados cuya población en total es de 683 569 personas) fue 1200, asumiendo un nivel de confianza del 95%, un error 5% y una probabilidad teórica asumida de que el 50% de que el entrevistado tuviera o no un IMC mayor de 25.

DISCUSIÓN

Es importante subrayar que el dato de tener DM2, HTA y ERC son datos obtenidos en la entrevista, que reflejan el saberse enfermo y se excluyen aquellos casos en que se detecta la enfermedad por métodos de laboratorio u otros como los realizados en la mayoría de los trabajos citados en este estudio.

El sobrepeso no estuvo ligado al sexo a diferencia de lo observado en otras muestras del mismo Lima, en quienes la obesidad fue ligeramente mayor en el grupo femenino [18].

Otro punto a considerar antes de analizar las enfermedadesestudiadas es que no usamos métodos confirmatorios. La prevalencia de DM2 en nuestro estudio no mostró diferencias entre los sexos; sin embargo, difiere de los resultados del estudio PERUDIAB 2015, el cual reportó una prevalencia de DM2 en adultos de Lima de 8,4%, y una prevalencia nacional de 7% [13]. Las diferencias pueden devenir por las características de la población encuestada: nuestra muestra consideraba saber su diagnóstico de DM2 mientras que PERUDIAB usó métodos de análisis bioquímicos para diagnosticar DM2 de novo en los participantes.

La prevalencia de HTA de nuestro estudio se aproxima a la hallada por ENDES 2015, la cual reveló un 14,5% [10], sin embargo, nuestros resultados difieren del estudio FRENT 2014, donde se encontró que una prevalencia para Lima y Callao de 15,8% [26]; esta diferencia se puede explicar al igual que para DM2, debido a que en ese estudio se utilizaron métodos para el diagnóstico reciente de HTA, a diferencia del nuestro, donde los participantes sólo respondían si ya sabían ser hipertensos.

Así mismo hay evidencia de que la ERC guarda relación con la obesidad. La glomerulopatía asociada a la obesidad puede ser explicada por distintos mecanismos patogénicos, un importante estudio demostró una estrecha relación entre IMC y el riesgo de desarrollar ERC en la población sana [30].

CONCLUSIONES

Habiendo encontrado un importante porcentaje de la población ambulatoria con problemas de sobrepeso y obesidad, es relevante implementar intervenciones educativas a nivel poblacional que contribuyan a generar consciencia de un auto cuidado de la propia salud con énfasis en los adultos jóvenes como disminuir el exceso de peso y promover estilos de vida saludables como el consumo de alimentos con menor contenido de grasas y carbohidratos, mayor actividad física

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