Definición de Post-Operatoria

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Definición de Post-Operatoria:

Período de cuidados que comienza cuando el paciente termina la cirugía, tiene el propósito de complementar las necesidades psicológicas y físicasdirectamente después de la cirugía.

El postoperatorio se inicia una vez concluida la intervención: abarca las seis horas siguientes, si bien puede prolongarse a veces hasta 36 horas. El paciente es conducido a las a la de recuperación posquirúrgica, donde el equipo especializado controla su digno y termina al ser llevado a hospitalización y dado de alta.

Acciones de enfermeria:

VALORACION DE ENFERMERIA:

• Ansiedad.

• Objetivo: verbalizara encontrarse más tranquilo despues de la intervención.

4. PLAN DE ATENCION:

PREPARACION FISICA:

Ayuno mínimo de 8 horas.

Ejercicios respiratorios.

Exámenes de laboratorio.

Pruebas diagnosticas: Rayos x del tórax, ecografías, endoscopias, etc.

Erradicación de de posibles focos infecciosos: bacterias, hongos.

PREPARACION PSICOLOGICA:

L a actuación post-operatoria debe aportar información adecuada y tranquilizar al paciente sobre los acontecimientos que se van a producir.

Fomentar mecanismos de afrontamiento que puede utilizar para enfrentarse al estrés e incomodidad producida por anestesia y el dolor.

Post- Anestesia:

Heridas quirúrgicas:

Definición Son punzocortantes.

Realizadas en un acto quirúrgico en donde interesan varios tejidos del cuerpo (piel, tejido celular subcutáneo, aponeurosis de los músculos, peritoneo etc...). No olvidando que han sido segmentados los filetes nerviosos y vasos sanguíneos de la zona donde se llevó a fecto la incisión por el bisturí.

a. Herida limpia

Herida quirúrgica no infectada en la que no se encuentra inflamación y en la que no se penetra el tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario. En adición, las heridas limpias se cierran primariamente y, si es necesario, se drenan con sistemas de drenaje cerrados. Las heridas incisionales que ocurren en el trauma no penetrante se deben incluir en esta categoría si cumplen con estos criterios.

La frecuencia de infección no debe pasar del 2%.

b. Herida limpia - contaminada

Herida quirúrgica en la cual se penetra el tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario bajo condiciones controladas y sin contaminación inusual. Específicamente, operaciones que comprometen el tracto biliar, el apéndice, la vagina y la orofaringe, se incluyen en esta categoría, teniendo en cuenta que no haya evidencia de infección o mayor rotura de la técnica quirúrgica.

La frecuencia de infección puede oscilar entre el 5-10%.

c. Herida contaminada

Heridas abiertas, frescas y accidentales. En adición, cirugías con falla mayor de la técnica quirúrgica estéril (ej. masaje cardíaco abierto) o derrame abundante de líquido intestinal. Aquellas heridas en las cuales se encuentran signos de inflamación aguda no purulenta, se deben incluir en esta categoría.

d. Herida septica

Heridas traumáticas viejas con retención de tejido desvi-talizado o aquéllas que tienen infección clínica o víscera perforada. Esta definición sugiere que los organismos causantes de la infección postoperatoria estaban presentes en el campo operatorio antes de la cirugía.

CICATRIZACIÓN: Es el restablecimiento e la integridad de un tejido lesionado, en e participan los vasos sanguíneos, l tejido conjuntivo y los glóbulos blancos.

Cicatrización por primera intención.

Es aquella en la cual la unión o el restablecimiento de la continuidad ocurre directamente si la intervención de granulaciones

Cicatrización por segunda intención.

Es la unión o cierre de una herida por granulaciones que se forman de dos lados hasta la superficie de la herida

Cicatrización por tercera intención: se caracterizada por la síntesis proteica con formación de colágeno y matriz. Los fibroblastos han sido activados para producir factores de crecimiento.

Funciones de enfermería:

Cuidados del sitio de incisión.

Administración de medicación.

Administración de medicación: tópica.

Control intraoperatorio de infecciones.

Cuidados de las heridas: drenajes cerrados.

Cuidados de la piel: tratamiento tópico.

Inmovilización.

Manejo de la nutrición.

Manejo de líquidos y electrolitos.

Precauciones circulatorias.

Protección contra las infecciones.

Sutura.

Vigilancia de la piel.

Objetivo: Curación de la herida por segunda intención.

Intervenciones:

Control de las infecciones.

Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial.

Cuidados de las heridas.

Administración de medicación.

Inmovilización.

Irrigación de heridas.

Manejo de líquidos y electrolitos.

Precauciones circulatorias.

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