Dimension Vertical

Tabla de contenido

DIMENSION VERTICAL 3

Síntesis 3

Introducción 4

Mapa conceptual…………………………………………….…………………..5

DESARROLLO 6

Dimensión vertical Oclusal (DVO) 6

Dimensión Vertical Postural (DVP)……………………………………….…...….7

Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular (DVRPN o DVRNM)…....…8

MÉTODOS DE REGISTRO DE DIMENSIÓN VERTICAL…….………………….....8

Método de Willis……………...…………………………...………….….……………8

CAUSAS DE LA MODIFICACIÓN DE LA DV………………………..………….……..9

Causas de disminución de la DV……………………………………..…...………..9

Causas de aumento de la DV……………..…………………….………..……….9

RECUPERACIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL………………………………….10

Pacientes que requieren una disminución en su DV……………………..……..10

CONCLUSIONES……………….……………………………………………….….…...11

REGISTRO INTERMAXILAR…………………………………………………………..12

SINTESIS………………………………………………………………………………12

INTRODUCCION……………………………………………………………………12

MAPA CONCEPTUAL……………..…………………………………………..13

DESARROLLO……………………..………………………………………………….14

Materiales para la toma de registro………………………………………….....…..14

Elastómeros de Silicona…………………………………………………………...14

Elastómeros de poliéster………………………………………………………...14

Resinas acrílicas………………………………………………………………14

REQUISITOS DE LOS MATERIALES………………………………………………15

RELACIÓN INTERMAXILAR PUEDE SER CÉNTRICA O EXCÉNTRICA……..15

LAS TÉCNICAS DE REGISTRO DE RELACIÓN CÉNTRICA SON…………….16

Técnica de stop anterior o jig de lucía……………………………………...……16

Técnica unimanual mano al mentón…………………………………………...16

Técnica bimanual Peter Dawson……………………………………………..16

Procedimiento………………………………………………………………..17

CONCLUSION……………………………………………………………………….17

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………18

DIMENSION VERTICAL

SÍNTESIS

Se definirá la dimensión vertical que es el concepto clínico por medio del cual se indica la longitud del segmento inferior de la cara o tercio inferior del rostro, lo cual se clasificara los tipos de dimensión vertical, se explicara el método mas utilizado de medición y dar a conocer causas y consecuencias de la modificación de la dimensión para luego exponer las formas para recuperar la dimensión vertical.

El registro intermaxilar es un procedimiento clínico y técnico con el cuál logramos obtener un registro físico de las relaciones funcionales dinámicas y estáticas intermaxilares y dentales del paciente. Los registros interoclusales o intermaxilares son céntricos y excéntricos. Son útiles para realizar el montaje de los modelos de estudio o de trabajo en los articuladores y se mencionaran los diferentes tipos de materiales que se realiza en el registro intermaxilar.

INTRODUCCIÓN

El manejo clínico de la Dimensión Vertical (DV) es de suma importancia en las rehabilitaciones orales que realizamos y que depende de la consideración de diferentes elementos y mecanismos la regulan, por lo que determinarla es un procedimiento fundamental en un paciente desdentado parcial y total. Ideal es pensar en una metodología clara que nos permita dominar de forma precisa la DV, sin crear modificaciones que resulten perjudiciales al final del tratamiento.

La DV se establece cuando aparecen los primeros molares temporales, y luego durante el crecimiento, mediante la aparición de las fuerzas de contracción muscular como resultado de la erupción fisiológica de los dientes. Sin embargo, este equilibrio puede ser perturbado por varios factores, como lo son el crecimiento muscular, la migración de sus inserciones, las variaciones de la función neuromuscular, los problemas funcionales (ej. respiración bucal), así como los problemas morfológicos o aquellos creados tan temprano como la etapa embrionaria.

Las modificaciones de la DV generan diferentes efectos. Por ejemplo, una disminución de la DV podría desencadenar una compresión del espacio retrodiscal, rico en terminaciones nerviosas, desencadenándose un proceso doloroso de protección. También podría causar queilitis angular, afectando la armonía facial. Por otra parte, el aumento de la DV puede causar dolor, tensión de los músculos faciales, dificultad en el habla y en la acción masticatoria.

MAPA CONCEPTUAL

DESARROLLO

El término Dimensión Vertical corresponde a un concepto clínico por medio del cual se indica la longitud del segmento inferior de la cara o del tercio inferior del rostro. También se le denomina dimensión vertical al espacio intermaxilar de un individuo en el plano frontal. El mismo término ha sido definido, desde el punto de vista protésico, como aquella medición de la altura facial anterior, tomada entre dos puntos arbitrariamente seleccionados y convencionalmente localizados, coincidentes con la línea media, uno fijo en el maxilar superior (subnasal o nasal) y otro móvil en la mandíbula (mentoniano).

Podemos clasificar la dimensión vertical según la literatura en tres grupos que se diferencian de acuerdo a la posición de la mandíbula con respecto al maxilar fijo en:

1. Dimensión vertical oclusal

2. Dimensión vertical postural o de repos

3. Dimensión vertical de reposo neuromuscular o de menor actividad electromiográfica.

1. Dimensión vertical Oclusal (DVO)

* Corresponde a la longitud de la mitad inferior de la cara o del tercio inferior del rostro cuando la mandíbula está en MIC, es decir, en máximo engranaje o máximo número de puntos de contacto entre dientes mandibulares y maxilares.

* La DVO es también llamada dimensión vertical activa. Esta denominación “activa” se debe a que la contracción de todos los músculos elevadores durante esta posición harán que los dientes se mantengan en oclusión; es decir, que el punto vertical en el que tiene lugar el contacto oclusal está directamente relacionado con la longitud repetitiva de contracción de estos músculos.

* La DVO en principio es una relación estática e inicialmente determinada por la interacción de factores como el potencial de crecimiento (genéticamente establecido) de los tejidos cráneofaciales, factores ambientales y la dinámica de la función neuromuscular que ocurre durante el crecimiento.

* La evaluación de la DVO se pueden dividir en tres clases, de acuerdo con la clasificación de Matsumoto:

* Clase I: La DVO se mantiene por los contactos dentarios. Esta situación se extiende desde los arcos dentales completos hasta la situación más extrema en la que sólo dos dientes antagonistas contactan.

* Clase II: a pesar de la presencia de dientes en los maxilares, ninguno de ellos contacta, la DV no se puede mantener porque no existen contacto entre ambas arcadas.

* Clase III: donde no hay relación oclusal, ya que uno de los dos arcos es totalmente desdentado.

* Cabe recalcar que el desgaste de los dientes naturales, reflejado en la disminución de la corona clínica dentaria, es en parte compensado por el proceso de erupción fisiológica dentario, aumentando la DVO perdida.

2. Dimensión Vertical Postural (DVP)

La dimensión vertical postural hace referencia a la posición vertical de la mandíbula con respecto al maxilar superior cuando la mandíbula se encuentra en una posición postural o de reposo clínico (PPM). Esta última se puede definir como aquella relación que adopta la mandíbula con respecto al cráneo cuando un individuo se mantiene en una posición erguida, estando de pie o sentado, en un estado de quietud o pasividad, entendiéndose por tal un ritmo respiratorio lento, con tranquilidad emocional y física relativas.

La diferencia entre la DVP y DVO está representada intraoralmente por el espacio de inoclusión fisiológico (EIF), es un cálculo matemático que corresponde a la separación existente entre los dientes naturales, rodetes de oclusión o dientes artificiales, cuando la mandíbula se mantiene en estado de reposo fisiológico.

¿Cómo se determina la DVO cuando el paciente no tiene dientes?

Se le debe crear una DVO. Afortunadamente podemos calcular su DVP. Para lograrla se debe hacer el

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