EL ABORTO

El aborto es la expresión latina Abortus: Ab=mal, Ortus=nacimiento. El aborto es la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto de menos de 500 gramos de peso, que se alcanza a las 22 semanas existen diferentes tipos de abortos en los cuales se presentan diversos casos y complicaciones.

La legislación sobre el aborto en el mundo es muy diversa, desde el libre acceso al aborto en servicios sanitarios públicos gratuitos hasta la penalización con años de prisión para las mujeres y quienes practiquen el aborto inducido. Por tanto, la práctica del aborto, entendido como aborto inducido o interrupción voluntaria del embarazo, está sujeta al ordenamiento jurídico vigente en cada país, en el que puede recogerse como derecho o como delito penalizado (punible).

Actualmente el aborto en Panamá es ilegal salvo en caso de amenaza a la vida o la salud de la mujer o si el embarazo sea el resultado de una violación. En 1982, un código penal que trata del aborto entró en vigor. La pena para una mujer que tiene un aborto ilegal es de uno a tres años de prisión y la pena para un médico u otra personas que realiza el procedimiento con el consentimiento de la mujer es de tres a seis años. Si el procedimiento sea realizado sin el consentimiento de la mujer la pena es de cinco a diez años.

Tipos de Aborto.

1. Aborto Espontáneo:

Es la expulsión del feto antes de las 20 semanas de gestación, la mayoría Incidencia del 15 al 25%, de los cuales el 80% aproximadamente ocurre durante las primeras 12 semanas de gestación.

Causas de Aborto Espontáneo

Factores Genéticos: Cerca del 50% se atribuye a anomalías cromosómicas, la mayoría de los cuales son una trisomía, en comparación con los abortos del primer trimestre los del segundo trimestre tienen menos probabilidades de estar causados por anomalías cromosómicas y es más probable que lo estén por una enfermedad generalizada de la madre, una placentación anómala y otras consideraciones anatómicas.

Factores Infecciosos: Son una causa poco frecuente, La Chlamydia trachomatis y la Listeria monocytogenes se han asociado a aborto espontáneo, él Mycoplasma bominis y el Ureaplasma urealyticum desempeñan un papel en los abortos, la sífilis e infección por VIH-1 La colonización vaginal con estreptococos del grupo B también son unos de los causantes de este tipo de aborto.

Factores Endocrinos: Los auto anticuerpos tiroideos (incluso en ausencia de hipotiroidismo clínico). Diabetes de tipo 1 (Mal controladas), el déficit de progesterona.

Factores Ambientales: El tabaquismo, el alcohol, las Drogas, La radicación administrada en dosis terapéuticas para tratar el cáncer puede ser un abortivo.

Factores Inmunológicos: Existe una serie de trastornos genéticos de la coagulación de la sangre que pueden aumentar el riesgo de trombosis arterial y venosa. Una anomalía genética denominada mutación de Leiden del factor V, causa más común de trombosis, también puede influir en la recurrencia de las pérdidas.

Factores Uterinos: Los miomas uterinos grandes y múltiples, la exposición intrauterina al dietilestilbestrol (DES), los úteros de forma anómala o la Incompetencia cervicouterina.Las cuales son algunas factores de posibles abortos.

2. Aborto Provocado:

Es la interrupción del embarazo antes de alcanzar la viabilidad fetal. El aborto provocado en el primer trimestre está asociado a menos complicaciones.

Tipos de abortos provocados:

Aborto Terapéutico: Es el que es justificado con razones médicas: Cuando la continuación del embarazo o el parto significan un riesgo grave para la vida materna, también puede ser cuando existe riesgo de enfermedad congénita o genética para el hijo o también puede ser en el caso de reducción de embriones o fetos en embarazos múltiple.

Aborto electivo (voluntario): Es la terminación deliberada de un embarazo, se realizan por decisión personal ya sea por cualquier otro motivo que no fueran los terapéuticos

Entre las variedades clínicas:

Amenaza de aborto: cuando existen complicaciones como Hemorragia en el primer trimestre sin pérdida de líquido ni tejido, Aproximadamente el 50% de las mujeres con amenaza de aborto pasa a tener un aborto espontáneo.

Aborto Inevitable: uno de los caso puede ser la rotura macroscópica de la bolsa amniótica en presencia de dilatación del cuello del útero, también pueden ser por causa de contracciones uterinas y por ende tiende a la expulsión de los productos de la concepción.

Aborto Incompleto: El orificio interno del útero se abre y permite el paso de sangre, sucede cuando el embrión es expulsado, pero parte del producto de la concepción es retenido, casi siempre es el tejido placentario.

Aborto Completo: Se considera aborto completo cuando todos los productos de la concepción fueron expulsado, cuando es dolor ausente, el sangrado escaso y el cuello uterino se ha cerrado nuevamente.

Aborto Diferido: Es la retención de un embarazo intrauterino fallido durante un período prolongado de tiempo que normalmente se define como más de dos ciclos menstruales. No presentan crecimiento uterino, pero si perdida de algunos síntomas del embarazo.

Aborto Recurrente: Es un término que se emplea cuando una mujer ha experimentado más de dos pérdidas de embarazo consecutivas, debido a normalidades cromosómicas de la pareja o anomalías uterinas como defectos endometriales primarios, Síndrome antifosfolipídico o Trombofilias.

Aborto Séptico: Aborto con infección completo o incompleto, La cavidad uterina puede infectarse como resultado de intentos criminales para provocar abortos septicemia, choque, hemorragia, posible insuficiencia renal.

Existen diferentes tipos de técnicas implementadas para el desbridamiento del feto o vida dentro de un embarazo.

Métodos Farmacológicos:

Consiste en la interrupción del desarrollo del embrión y su eliminación por el canal de parto por la combinación de varios fármacos.

Metotrexato: Es un anti-metabolito que al bloquear la enzima de hydrofolato reductasa, inhibe la producción de timidina, que se requiere para la síntesis de ADN Interfiere con el crecimiento celular debilita el proceso de implantación.

Misoprostol: Es un análogo de la prostaglandina E1, la prostaglandina E1 produce contracciones miometriales y cambios en la concentración de calcio lo que inicia la contracción muscular, suaviza la cérvix

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