ENFERMEDADES TOXICO INFECCIOSAS (TOXI-INFECCION)

ENFERMEDADES TOXICO INFECCIOSAS (TOXI-INFECCION)

Producidas por alimentos mal manipulados que se infectan con microorganismos maléficos que crecen y reproducen liberando toxinas; es una enfermedad que resulta de la ingestión de alimentos con una cierta cantidad de microorganismos causantes de enfermedades, los cuales son capaces de producir o liberar toxinas una vez que son ingeridos. Ejemplos: cólera.

LAS ENFERMEDADES MÁS COMUNES SON:

Salmonella

Normalmente se encuentra en el tracto intestinal del hombre y de los animales.

-Síntomas:náuseas, vómitos, cólicos abdominales, diarrea, fiebre y dolor de cabeza. El periodo de incubación es de 12 a 36 horas.

-Consecuencias crónicas: Síntomas de artritis que pueden aparecer 3 a 4 semanas después de los síntomas agudos.

-Alimentos Asociados: carnes crudas, pollo, huevos, leche y derivados lácteos, pescados, gambas, patas de rana, salsas y aliños para las ensaladas, mezclas para pasteles, postres a base de crema, gelatina en polvo, manteca de maní (cacahuete), cacao y chocolate.

-Medidas de control

1. Calentar el alimento hasta alcanzar temperatura suficiente para eliminar a las bacterias, de 65 a 74°C (149 a 165°F);

2. Conservar el alimento a temperaturas menores de 5°C (41°F);

3. Prevenir la contaminación cruzada después del tratamiento térmico y

4. Evitar que las personas con síntomas de salmonelosis o portadores, manipulen alimentos.

Indicaciones de tratamiento antibiótico

Las salmonelosis cuando afectan a personas adultas y sanas se suelen resolver espontáneamente. En estas situaciones no se recomienda el tratamiento con antibióticos ya que, segun algunos autores, puedo prolongar el estado de portador convaleciente. Por lo tanto el tratamiento debería limitarse en casos no complicados a rehidratación, reposición de electrólitos y tratamiento sintomatico del enfermo. En personas con alguna enfermedad de base, en niños muy pequenos, en ancianos o en aquellos casos poco frecuentos en que se produzca una infeccción generalizada los antibióticos de elección son las cefalosporinas y las quinolonas.

La fiebre tifoidea debe ser tratada con antibióticos desde el principio. En España, de acuerdo con los datos que se poseen de sensibilidad, los tres antibióticos tradicionales de elección: (cloranfenicol, ampicilina y cotrimoxazol) se pueden escoger para el tratamiento como primera opción. Solamente en aquellos casos que se sospeche la adquisición de la enfermedad en el continente Asiático o que no responda en los primeros días al tratamiento, se recomienda utilizar cefalosporinas de tercera generación o quinolonas.

Escherichiacoli

La Escherichiacoli es un habitante normal del intestino de todos los animales. La Escherichiacoli 0157:H7 es una variedad de la bacteria que habitualmente produce la colitis hemorrágica.

-Síntomas: cólicos severos (dolor abdominal) y diarrea que inicialmente es líquida y luego se torna sangrienta. También pueden producirse vómitos. La fiebre suele ser baja o no manifestarse. La enfermedad puede llevar a una pérdida permanente de la función renal. El periodo de incubación es de 3 a 9 días.

-Alimentos asociados: carne bovina cruda o molida (hamburguesas), leche cruda, lechuga, jugos de manzana y todo alimento que se haya contaminado con materia fecal.

- Medidas de control:

1. calentar los alimentos entre 65 y 74°C (149 y 165°F);

2. Mantener los alimentos a temperatura menor de 5°C (41°F);

3. Evitar la contaminación cruzada y

4. No permitir a las personas infectadas trabajar con alimentos.

Tratamiento

El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo. Sin embargo en algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa.

Campylobacterspp

Fue aislado de bovinos saludables, pollos, aves e insectos como moscas. A veces está presente en aguas no tratadas como arroyos y estanques.

- Síntomas: diarrea, que puede ser acuosa o mucosa, y a veces puede contener sangre (normalmente oculta) y leucocitos (glóbulos blancos) en la materia fecal, fiebre, dolor abdominal, náuseas, dolor de cabeza y dolor muscular. El periodo de incubación es de 2 a 5 días.

- Alimentos asociados: pollo insuficientemente cocido y leche cruda. La bacteria puede contaminar otros alimentos por contaminación cruzada.

-Medidas de control:

1. cocción completa del alimento;

2. evitar la ingestión de leche cruda;

3. utilizar agua potable;

4. prevenir la contaminación cruzada;

5. utilizar valores de tiempo y temperatura adecuados;

Indicaciones de tratamiento antibiótico

La mayoria de los procesos diarreicos debidos a infecciones por Campylobactersp. son leves y no requieren tratamiento antibiótico. En caso de diarrea severa esta indicada la terapia antimicrobiana, que debe iniciarse lo mas precozmente posible.

Por razones farmacocinéticas (estabilidad a pH ácido, absorción incompleta) el estearato de eritromicinacanstituye el agente de elección para el tratamiento en adultos. En niños es preferible, por su mejor tolerancia, la administración de etilsuccinato de eritramicina. Otras alternativas terapéuticas pueden incluir los nuevos macrólidos (como claritromicina, roxitromicina y rokitamicina) y fluoroquinolonas

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