ENSAYO CIENTÍFICO HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EMBARAZO

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UNIVERSIDAD NACIONAL ECOLOGICA

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

ENSAYO CIENTÍFICO

HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EMBARAZO

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EMERGENCIA Y TRAUMA

CARRERA: Medicina

DOCENTE: Villegas Mancilla Freddy

ASESOR: David Aro

 Santa Cruz de la Sierra, 2017-1

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UNIVERSIDAD NACIONAL ECOLOGICA

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

Ensayo Científico

HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EMBARAZO

POR:

43.070  ALVES DE ARAUJO ISABEL

42.119  ALVES MOITINHO ANA CAROLINA

40.605  CARDOSO CESCONETO LEANDRO

43.054  BARBOSA DE OLIVEIRA FELIPE

43.106  DE MIRANDA STUART DEBORAH URSULA

42.491  DUTRA MAIER GEORGE LUIS

39.953  GARCIA DE FREITAS JOSE RICARDO

43.098  GOESE MASCOS PAULO

39.985  ROCHA PEREIRA LAURILEIA APARECIDA

41.960  TEODORO DIAS FALLER GISELDA

42.921  MAGALHAES DE SOUSA MARIA GABRIELLEM

42.424  DIAS FRANCA ADILSON

39.479  SUAREZ PEDRAZA REMBERTO

ASESOR:

Dr. David Aro

Santa Cruz de la Sierra, 2017-1

HOJA DE APROBACIÓN

El presente Ensayo Científico con el título “HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EMBARAZO” fue preparado por estudiantes del noveno semestre, de la carrera de Medicina, como requisito para optar a los veinte puntos de los cien ponderados en la materia de Emergencia y Trauma.

El presente trabajo ha sido revisado, corregido y aprobado por el Comité de Investigación Científica de la Carrera de Medicina.

COMITÉ DE INVESTIGACION CIENTIFICA

__________________________________________________

Dr. Villegas Mancilla Freddy

DOCENTE TITULAR DE LA MATERIA

__________________________________________________

Dr. Jorge Crisosto

JEFE CARRERA DE MEDICINA

_________________________________________________

Dr. David Aro

ASESOR DE INVESTIGACIÓN

DEDICATORIA

A todos aquellos que utilicen este trabajo, para que se beneficien de su lectura tanto como nosotros lo hicimos al prepararlo.

INDICE

INDICE DE CUADROS        I

INDICE DE GRÁFICOS        II

RESUMEN        III

ABSTRACT        IV

1.        INTRODUCCION        1

OBJETIVOS        3

Objetivo general        3

Objetivos específicos        3

MARCO TEÓRICO        4

Hipertensión Arterial        4

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO        5

Fisiopatología        5

Clasificación        8

Factores de riesgo de hipertensión gestacional y preeclampsia        10

Diagnóstico        11

Otros elementos de diagnóstico        12

Otras repercusiones        12

CONCLUSIONES        18

Anexos        19

Análisis de datos        19

        20

FUENTES Y CITAS CONSULTADAS        21

INDICE DE CUADROS

Cuadro  1  Clasificación de la presión arterial en adultos         4

Cuadro  2  Esquema de la HTA en embarazadas        10

Cuadro  3 Indicadores de severidad de los trastornos hipertensivos del embarazo        13

Cuadro  4   Fármacos  más  utilizados        15

INDICE DE GRÁFICOS

Grafico  1        19

Grafico  2        19

Grafico  3        20

Grafico  4        20

RESUMEN

La hipertensión arterial (HTA) durante el embarazo es una de las complicaciones más frecuentes, especialmente en los países en vías de desarrollo, donde constituye la primera causa de muerte materna en la 2da. mitad del embarazo debido a sus múltiples complicaciones. El diagnóstico de HTA en el embarazo se hará si en una sola toma la presión arterial diastólica (PAD) es de 100 mmHg o más, o en dos tomas sucesivas de PAD con un lapso de 4 h, ésta es igual o mayor de 90 mmHg.

La etiología de la pre-eclampsia/eclampsia permanece desconocida, Chesley la denominó "la enfermedad de las teorías". Algunas de las más difundidas son el desequilibrio entre prostaciclina y tromboxano, el papel del óxido nítrico, la susceptibilidad genética, causas inmunológicas, alteración en la reactividad vascular y el riego sanguíneo, disminución del volumen vascular y la filtración glomerular, entre otros. En la patogénesis se incluyen la modificación de la función renal, las modificaciones hidroelectrolíticas y las alteraciones del flujo sanguíneo uteroplacentario.

Este trabajo se trazó como objetivo general demostrar la asociación entre la hipertensión en el embarazo y sus consecuencias como la incidencia de preeclampsia / eclampsia.

Palabras claves: Hipertensión crónica, embarazo, preeclampsia, mortalidad perinatal

ABSTRACT

High blood pressure (hypertension) during pregnancy is one of the most common especially in developing countries, where it is the leading cause of maternal death in the 2nd complications. Half of pregnancy due to its many complications. The diagnosis of hypertension in pregnancy will be one shot if diastolic blood pressure (DBP) is 100 mmHg or more, or in two successive shots with PAD within 4 h, this is equal to or greater than 90 mmHg .

The etiology of pre-eclampsia / eclampsia remains unknown, Chelsey called it "the disease of theories". Some of the most widespread is the imbalance between prostacyclin and thromboxane, the role of nitric oxide, genetic susceptibility, immunological causes, impaired vascular resistance and blood flow, decreased vascular volume and glomerular filtration, among others. Modification in the pathogenesis of renal function, electrolyte changes and alterations in uteroplacental blood flow are included.

This work drew the general objective to demonstrate the association between hypertension in pregnancy and its consequences such as the incidence of preeclampsia / eclampsia.

Keywords: Chronic hypertension, pregnancy, preeclampsia, perinatal mortality

1. INTRODUCCION

Los síndromes hipertensivos del embarazo (SHE) afectan entre un 7-10% de las gestaciones, es una complicación común del embarazo, y constituyen una importante causa de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo, donde lograr una farmacoterapia eficaz y racional cobra mucha importancia.

Con relativa frecuencia una mujer diagnosticada de hipertensión arterial (HTA) queda embarazada o una gestante es diagnosticada con HTA. Esta nueva situación clínica requiere siempre una valoración adecuada, un control continuado y un oportuno tratamiento, sea por parte del médico que controla su hipertensión como por el Obstetra, con el objeto de evitar la aparición de complicaciones que pueden ser graves.

Por su parte, los medicamentos antihipertensivos son usados ampliamente con el parecer de que éstos, pueden resultar beneficiosos para el cuerpo de la mujer (disminuir el riesgo de eclampsia) y su bebé (disminuir el nacimiento pretérmino y sus complicaciones).

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