EQUIIBRIO HIDROELECTROLITICO
Enviado por javier780 • 5 de Abril de 2019 • Apuntes • 6.503 Palabras (27 Páginas) • 62 Visitas
EQUIIBRIO HIDROELECTROLITICO
El calcio ocupa el quinto lugar entre los mas abundantes elementos minerales del cuerpo humano. Cerca del 98% del calcio del cuerpo es parte del hueso, principalmente en forma de hidroxiapatia formada por una red cristalina comp+-uesta de calcio, fosforo eh hidróxido.
Del calcio restante, alrededor de la mitad se encuentra presente en el liquido extracelular y el resto en una diversidad de tejidos, particularmente en el musculo esquelético.
Las necesidades de calcio varian en cada persona incluso en la misma persona en momentos diferentes.
FACTORES QUE REGULAN LA ABSORCION Y RETENCION DE CALCIO
- Acidez gástrica normal que permite la absorción de las sales solubles de calcio.
- Aporte de vitamina D ayuda a la absorción
- Digestión normal de las grasas
- Relación adecuada de Ca y P en la dieta
- Ingestión importante de Ca
El Ca se mantiene dentro de un margen estrecho de alrededor de:
8.4-10.2 mg/100 ml
4.2-5.1 mEq/l
2.1-2.55mmol/l
Estos valores varian entre los laboratorios de acuerdo al método analítico empleado
La excreción urinaria representa el 20%, el 80% es excretado en forma de sales insolubles
Un adulto esta en equilibrio cálcico cuando la ingestión sea de 10 mg/kg de peso, 2 o 3 vasos de leche al dia proporcionan una ingesta amplia de Ca en el adulto.
Entre las fuentes de calcio están los productos lácteos, los vegetales de hojas verdes, el salmon y las sardinas.
El calcio en la sangre se distribuye entre varias formas.
- Cerca del 45% circula como iones calcio libres (calcio ionizado)
- 40% esta enlazado a proteína, sobretodo albumina
- 15% esta unido a aniones como bicarbonato, citrato, fosfato, lactato.
Esta distribución puede cambiar en la enfermedad.
El Ca y P guardan relación intima y suelen reaccionar juntos para formar fosfato de calcio insoluble. Para evitar la formación de un precipitado en la sangre, los niveles de Ca varian en proporción inversa a los de P, y al aumentar el Ca serico, disminuye el P por medio de excrecion renal.
El Ca es esencial para la formación y el mantenimiento de los huesos y dientes, la coagulación sanguínea, el latido cardiaco normal y la secreción de hormonas.
FUNCIONES
- Regula y estimula la actividad neuromuscular
- Desarrollo oseo
- La coagulación sanguínea
CAUSAS DE HIPOCALCEMIA
- Hipoparatiroidismo primario: aplasia glandular, destrucción o eliminación
- Hipomagnesemia
- Hipermagnesemia: pueden inhibir la liberación de PTH y la respuesta tisular blanco, que quizá conduce a hipocalcemia e hipercalciuria
- Hipoalbuminemia: solo Ca total, ionizado no afectado por: hepatopatía crónica, síndrome nefrótico, desnutrición
- Pancreatitis aguda
- Déficit de vitamina D
- Enfermedad renal( no puede sintetizar calcitriol)
- Seudohipoparatiroidismo
PROPIEDADES FISICOQUIMICAS
- tamaño molecular pequeño
- disolvente universal
- químicamente bastante inerte
PROPIEDADES FISIOLOGICAS
- transporte de nutrientes a la celula
- elimina productos de desecho por via renal
- regula la temperatura corporal
en los laboratorios de investigación se determina el ACT, calcuando el volumen de disminución de una sustancia que puede penetrar en todas las células del cuerpo, por ejemplo, agua pesada, agua tritiada (HTO) o derivados de la antipirina.
DISTRIBUCION
- liquido intracelular
- liquido extracelular
- intersticial
- intravascular
las mujeres tienen menor contenido de agua promedio que los varones como resultado de un mayor contenido de grasa. No existen mediciones de laboratorio que puedan cuantificar la perdida de liquidos. las evaluaciones de laboratorio son relativas. El hematocito y las concentraciones de proteína en suero pueden fluctuar. No obstante estos cambios pueden ser útiles para estimar el estado del volumen del plasma
ALTERACIONES EN CUANTO A LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Deshidratacion (contraccion)
- hipertónica
- isotónica
- hipotónica
boca seca, llanto sin lagrimas, postración, signo del pliege
ELIMINACION DE AGUA
- insensibles
- respiración 350ml
- transpiración 500ml
- sensibles
- orina 1500ml
- heces 250ml
total 2600 ml
el LEC puede determinarse midiendo el volumen de distribución de una sustancia que no penetre a través de la membrana celular (inulina, manitol, sacarosa, tiocianato, bromuros, tiosulfatos, sodio, cloruros)
DISTRIBUCION DEL AGUA EN EL ORGANISMO
El contenido de agua promedio del cuerpo humano varia 40 a 75% del peso corporar total, con valores que disminuyen con la edad, y enparticular con la obesidd
El BUN puede estar aumentado en mayor grado que la creatinina en suero durante un estado de deshidratación (fallo renal)
El LIV
- azul de Evans (T-1824) se distribuye en la sangre y se determina colorimétricamente
- yodo 131 unido a las proteínas
EL LI se calcula por diferencia:
LI= LEC – LIV
PROPIEDADES Y FUNCIONES DEL AGUA
PROPIEDADES TERMICAS
- continuidad térmica elevada
- calor especifico eleado
- calor latente de evaporación elevado
el diagnostico de la deshidratación y la hipovolemia se basa en datos clínicos (turgor histico, dinámica cardiaca y renal) y el tratamiento consiste en la aplicación de una cantidad apropiada de liquidos para corregir tanto la perdida de liquidos como de electrolitos
APORTE DE AGUA
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