Efecto del examen rectal digital en el PSA

Efecto del examen rectal digital en el antígeno prostático específico del plasma (PSA).

Se presentan los resultados de la determinación del PSA plasmático antes, 1 y 24 horas Y 3 semanas después del examen rectal digital (DRE) en 130 pacientes con trastorno prostático Adenoma (BPH). El nivel medio de PSA previo al examen fue de 8,5 ng / ml (máximo 27,0 ng / ml, Min. 0,3 ng / ml, SD = 6,2). El PSA aumentó a 1 y 24 horas. Post-DRE: 9,4 ng / ml (máximo 28,9 Ng / ml, min. 0,5 ng / ml, SD = 6,7) y 10,7 ng / ml (máximo 28,0 ng / ml, 0,5 ng / ml, SD = 7,9), respectivamente. Conclusión: en los pacientes con adenoma prostático, el DRE es seguido por un aumento Plasma PSA, que devuelve casi a los valores basales en 3 semanas.

El PSA es una glicoproteína producida dentro de las células de tubuli prostático, excretada en el lumen de los conductos prostáticos y el líquido seminal. Cantidades de seguimiento de PSA penetrar en la sangre. El PSA es una proteasa tipo serina-calicreína específica de la próstata que posee fuertes propiedades inmunogénicas. Su producción permanece bajo condiciones hormonales control (los andrógenos estimulan su producción). La producción se intensifica en estados patológicos de la glándula. El PSA también es producido por focos metastásicos de cáncer de próstata [1, 2, 3, 4].

Introducción de inmunoensayos de radio y enzimas sensibles permitió la determinación

De los niveles de PSA en la patología prostática. En niveles sanos de PSA plasmático en los hombres rango entre 0,0 y 6,0 ng / ml. El aumento de la concentración de PSA no ha encontrados en pacientes con cánceres extraprostáticos. No se ha observado que el PSA presente en el plasma de mujeres. Existe un acuerdo general en cuanto a pueden dar lugar a niveles más altos de PSA (biopsia prostática, exámenes endoscópicos, ecografía transrectal, retención completa de orina). Existe controversia si DRE afecta plasma PSA en pacientes con HBP. Algunos autores encontraron en la concentración de PSA que era generalmente leve y corto-denominado.Según Stamey, plasma PSA vida media es de 2,2 + 0,8 días [4, 5, 6, 7].

El objetivo de este estudio fue tratar de dar una respuesta a la pregunta el DRE en pacientes con HBP induce un aumento en la concentración plasmática de PSA.

Material y métodos

Se estudiaron 130 pacientes de edad 49-78 años (media 65,5) con HPB diagnosticada clínicamente y confirmada por métodos objetivos (ecografía, uroflujo, Biopsia con aguja, examen histopatológico del material obtenido durante la TURP o adenomectomía). La sangre para la determinación de PSA se de una manera estándar en el estado de ayuno antes, 1 y 24 horas. Y 3 semanas postDRE. Inmediatamente después de la centrifugación de sangre se evaluó la concentración de PSA con EIA, utilizando los kits Beckman Enzyme Immunoassay PSA. Los resultados fueron analizados estadísticamente con el paquete SPSS / PC usando hardware IBM PC.

RESULTADOS

La Tabla 1 presenta las concentraciones plasmáticas de PSA en 130 hombres estudiados Con BPH, antes (P1) y 1 (P2) y 24 (P3) h. Después de DRE. Basado en PSA Valores en P1 (antes de DRE, en la línea de base) todos los pacientes (100%) se dividieron en Tres grupos. El grupo A consistió en pacientes con HBP con valores iniciales de PSA no Superior a 4,0 ng / ml (n = 63; 48,5%). El grupo B incluyó pacientes con PSA de 4,1 a 10,0 ng / ml (n = 49; 37,7%). Los pacientes con valores de PSA Más de 10,0 ng / ml se clasificaron en el grupo C (n = 18; 13,8%).

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