Ejercicios de dietoterapia cribados nutricionales
Enviado por chikorita19 • 21 de Octubre de 2021 • Documentos de Investigación • 1.182 Palabras (5 Páginas) • 65 Visitas
CRIBADO NUTRICIONAL AREA DE PEDRIATIA
FICHA MEDICA DEL PACIENTE
Nombre: ANNIE LUCERO RUIZ JIMENEZ Fecha de nacimiento: 05/ SEPTIEMBRE / 2010
Cédula de Identidad: 987 625 4186*
Nombre del padre, madre o tutor: YOLANDA JIMENEZ SANTOS
Domicilio Personal: BRUMA 209 FRACCIONAMIENTO LA HERRADURA, SANTA LUCIA DEL CAMINO OAX.
Teléfono: 951 403 71 80
EDAD: 11 AÑOS
TALLA: 1.44 MTS
PESO: 35.75 KG
Si la persona nombrada arriba no está disponible, en caso de emergencia notificar a:
1) Nombre: MATEO JIMENEZ SANTOS Relación: TÍO Teléfono: 951 369 48 57
2) Nombre: ______________________________ Relación:_______________ Teléfono:_____________
Fecha del último examen médico completo: HACE 3 DÍAS ¿Se encuentra actualmente bajo tratamiento médico o tomando medicamentos? SI: X NO ◻
¿Ha tenido alguna cirugía, enfermedad o cambio en su estado de salud desde el último examen médico? SI: X NO: ◻ Explique: GASTROENTERITIS Tiene enfermedades (o historia) de: Es alérgico a: LOS MARISCOS, ABEJAS Y SULFAS Asma SI:◻ NO ◻ ___________________________________ Bronquitis SI◻ NO ◻ Constipación SI◻ NO ◻ ___________________________________ Diarrea SI: X NO ◻ Diabetes SI◻ NO ◻ Sigue el siguiente tratamiento: Hemofilia SI◻ NO ◻ Epilepsia SI◻ NO ◻ REPOSO COMPLETO, HIDRATACIÓN. Problemas menstruales SI◻ NO ◻ ____________________________________ Afecciones pulmonares SI:◻ NO ◻ Afecciones cardiovasculares SI◻ NO ◻ ____________________________________ Afecciones renales SI◻ NO ◻ Afecciones hepáticas SI◻ NO ◻ _____________________________________ Afecciones neurológicas SI◻ NO ◻ Afecciones psiquiátricas SI◻ NO ◻ _____________________________________ Afecciones osteoarticulares SI◻ NO ◻ Afecciones a los oídos SI◻ NO ◻ Afecciones a los ojos SI◻ NO ◻ FIRMA DEL PADRE/MADRE O ADULTO ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ |
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