Enfermedades Nutricionales y Metabólicas. Enfermedades degenerativas

Neuropatología y Métodos clínicos

Patologías que afectan al SNC

Accidentes cerebrovasculares (AVE)

Traumatismos encefalocraneal (TEC)

Enfermedades Nutricionales y Metabólicas

Tumores / neoplasias

Enfermedades degenerativas

Infecciones

Daño

cerebral

Adquirido

(DCA) Cualquier

lesión sobre un cerebro bien desarrollado

Accidentes Cerebrovasculares

Son alteraciones en la irrigación sanguínea del cerebro (Ardila y Ostrosky, 2012)

2° causa de muerte a nivel mundial

Discapacidad /55 años

Modalidades:

Obstrucción del flujo (obstructivos o isquémicos)

Hemorrágicos

Arterias Cerebrales

Arteria cerebral Anterior

Sd Neurops:

-Cambios conductuales

-Dificultades en la iniciación del acto

Arteria cerebral Posterior

Sd Neurops:

-Agnosia visual

-Alexia pura

-Agnosia al color

-Dificultades de memoria

Arteria Cerebral Medial

Sd Neurops HI

-Afasia global

Accidentes Cerebrales Oclusivos

Vaso grande

↑ infartos corticales

Vaso pequeño

Infartos lacunares

Lesiones Hemorrágicas

Producen daño estructural de los vasos arteriales del cerebro.

Aneurismas

MAV

Aneurismas

Dilataciones de los vasos

MAV

Alteraciones embrionarias de los vasos que llevan a la presentación de fístulas arteriovenosas y al desarrollo intrincado de vasos con condiciones anómalas de su pared, con alto flujo sanguíneo “robado a territorios normales”.

Pronóstico

Edad

ACV previos?

Importancia de la arteria o extensión de zona afectada

El 50% presenta secuelas que interfieren en su autonomía

Traumatismo Encéfalo Craneano

“Daño cerebral producido por un trauma o lesión externa ocurrida sobre el cráneo”

Abierto / Cerrado

(Lischinky & Roca, 2008)

Se define esta condición como aquella lesión cerebral provocada por una fuerza mecánica externa que se manifiesta por la aparición de alguna de las siguientes condiciones:

Disminución del nivel de conciencia

Período de amnesia postraumática

Fractura craneal

Existencia de alteraciones en la exploración neurológica

Principal causa de muerte en menores de 45 años!!

Fisiopatología

Lesiones primarias

Conmoción

Alteración momentánea de Conc

Contusión

Lesión del tejido en el lugar que se produce el impacto

Laceración

Contusión más grave

Lesión Axonal Difusa

Fisiopatología

Lesión secundaria

Edema

Isquemia o hipoxia

Presión intracraneal

Hidrocefalia

Epilepsia postraumática.

Secuelas

Las consecuencias y los déficit cognitivos, derivados del TEC van a depender entre otras cosas de:

Edad

Origen trauma

Fuerza del golpe / Áreas comprometidas

Duración amnesia post trauma*

Factor de riesgo de demencia

Secuelas

Factor de riesgo de demencia

Los lóbulos más afectados suelen ser los F y T

Sd disejecutivos y Trast. de Cdta

Dificultades de memoria son frecuentes incluso tras la rehabilitación.

A mayor periodo de amnesia, mayor probabilidad de fallas cognitivas

Tumores

Desde el punto de vista histopatológico se clasifican en benignos o malignos

La malignidad depende de la infiltración y proliferación

I a IV

Y según su procedencia en:

Primarias

Célula nerviosa u otras estructuras del cerebro

Secundarias

Metástasis (siembras vía hemática)

El 50% de los tumores derivan del tejido glial y la velocidad de crecimiento y su malignidad es variable

Efectos de los tumores en el SNC

Aumento de la presión intracraneal

Focos Epileptogénicos

Destrucción del tejido cerebral

Trastornos del patrón endocrino

Las secuelas Neurops dependen de la localización, tamaño y malignidad del tumor

Enfermedades Degenerativas

Los procesos degenerativos están asociados a la perdida del tejido nervioso.

Si la degeneración se produce a nivel de la corteza, se pueden encontrar manifestaciones afasicas, apraxicas, etc.

Demencia

Demencia

Las demencias son un síndrome adquirido el que existe una alteración de la memoria y otras funciones cognitivas y de otras funciones intelectuales, con respecto a los niveles de funcionamiento que el individuo poseía previamente, frecuentemente acompañada de trastornos psicológicos y de conducta, y que provoca desadaptación social e incapacidad laboral. Todo ello ocurre durante meses o años, siendo con gran frecuencia irreversible.

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