Enfermedades respiratorias pediatrica

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

1)- Defina ETI. Mencione período de mayor circulación estacional, forma de transmisión. Fundamente:

ETI= Enfermedad tipo influenza o Gripe, es una enfermedad causada por un virus, puede afectar a personas de todas las edades, pero puede revestir particular gravedad en niños menores de 5 años y en adultos de 65 años y más. Se caracteriza por la aparición súbita de fiebre mayor a 38° C y tos o dolor de garganta en ausencia de otras causas. Puede acompañarse de mialgias o postración.

Las epidemias de influenza aparecen comúnmente en los meses de otoño-invierno con predominio de lugares donde el clima es frío y seco, lo que permite que el virus permanezca por más tiempo en el ambiente.

La transmisión de influenza o gripe se produce por vía aérea en la mayor parte de los casos, aunque también pueden transmitirse por contacto con superficies contaminadas con secreciones respiratorias de individuos enfermos.

Las personas enfermas al toser, hablar o estornudar, eliminan el virus junto con las secreciones respiratorias, estas partículas son grandes y generalmente no permanecen suspendidas en el aire y generalmente no viajan más allá de 1 metro. El virus puede persistir horas en un ambiente frío y con poca humedad, por ello, la transmisión predomina en ambientes cerrados en los que hay gran cantidad de personas aglomeradas y con contacto cercano.

 La influenza es altamente contagiosa, los niños en edad escolar suelen ser los principales responsables de la diseminación. Los adultos eliminan el virus desde el día anterior al inicio de los síntomas hasta 5-10 días después, los niños pequeños lo hacen desde varios días antes y pueden continuar eliminando virus durante los 10 días o más posteriores al inicio del cuadro clínico. Las personas gravemente inmunocomprometidas pueden propagar el virus durante semanas.

2)- Describa su presentación clínica. Fundamente:

 Las partículas infecciosas ingresan a la vía respiratoria alta por la boca, la nariz o la conjuntiva. Luego de un periodo de incubación de 2 a 5 días, la influenza puede manifestarse como una enfermedad no complicada del tracto respiratorio superior o una enfermedad complicada grave, incluyendo la exacerbación de otras condiciones subyacentes.

El cuadro clásico de influenza no complicada se caracteriza por la aparición súbita de síntomas constitucionales y respiratorios como son fiebre de comienzo repentino, mayor o igual a 38° C, acompañada de tos, cefalea, congestión nasal, odinofagia, malestar general, mialgias y pérdida de apetito. A veces puede aparecer ronquera, congestión ocular, lágrimas, dolor retro esternal al toser, y síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos o diarrea sobre todo en niños. Estas manifestaciones generalmente se resuelven después de 3-7 días para la mayoría de las personas, aunque la tos y el malestar general pueden persistir por más de 2 semanas.

El cuadro de influenza complicado o grave es aquel que requiere ingreso hospitalario y/o se acompaña de signos y síntomas de infección respiratoria baja como es hipoxemia, taquipnea, disnea, infiltrados pulmonares, la participación del sistema nervioso central, como la alteración de la conciencia, encefalitis y/o exacerbación importante de las enfermedades crónicas subyacente como asma, insuficiencia cardíaca, hepática, pulmonar, renal o diabetes mellitus

3)- Defina Bronquiolitis. Mencione períodos de mayor circulación estacional, forma de transmisión. Fundamente:

Bronquiolitis o Síndrome Bronquiolítico o Síndrome Bronquiolar, es el primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años, es un cuadro que expresa una inflamación aguda y difusa de las vías aéreas inferiores y que se manifiesta con obstrucción de la pequeña vía aérea. Es una patología propia del lactante, con un franco predominio en los lactantes menores de 6 meses.

Causada por el Virus Sincicial Respiratorio (VRS), se presenta en epidemias anuales durante el invierno y comienzo de la primavera. Se transmite de forma directa a través del contacto con las secreciones de los pacientes sintomáticos, o indirecta a través de secreciones o manos contaminadas con el virus, permanece media hora o más sobre las manos y varias horas en las superficies ambientales. Tras un estornudo o la tos, se encuentran partículas con virus hasta a 2 mm del paciente.

El virus penetra en el huésped a través de la mucosa ocular, nasal o bucal.

Fundamentacion:

Para prevenir la transmisión es clave el lavado de manos frecuente, la limitación del número de visitas, evitar el contacto con personas con síntomas respiratorios, así mismo como los ambientes con alto nivel de contagio y la exposición al humo del tabaco y la lactancia materna.

4)- Describa su presentación clínica. Fundamente:

Sibilancias y estertores crepitantes finos, asociados a evidencia clínica de infección viral con dificultad respiratoria, taquipnea, tiraje o espiración prolongada, con o sin fiebre.

Fundamentacion:

• Evitar enfriamientos y cambios bruscos de temperatura

- Consumir frutas de temporada y complementos alimenticios que contengan vitamina C.

- Tener hábitos de higiene constantes como la limpieza de tu entorno, el lavado constante y a conciencia de tus manos: antes de comer, luego de ir al baño, después de utilizar objetos de uso común y compartido como teléfonos, plumas, etcétera; antes y después de saludar de mano, beso o abrazo; nunca tocar tu cara con las manos sucias, especialmente ojos, nariz y boca.

5) - Defina Neumonía. Mencione período de mayor circulación estacional, forma de transmisión. Fundamente:

La neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar que se manifiesta por signos y síntomas de infección respiratoria baja, asociado a un nuevo infiltrado en la radiografía de tórax en pacientes que no han estado internados en los 14 días previos.

Si bien es un proceso de curso benigno puede ocasionalmente evolucionar hacia una enfermedad grave.

En la infancia es la neumonía la principal causa de mortalidad por enfermedad respiratoria. Si bien pueden haber cuadros de neumonía durante todo el año generalmente se producen en los meses de invierno.

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), no es altamente contagiosa, por lo cual las medidas a adoptar se refieren al tratamiento y cuidado adecuado al paciente.

La enfermedad puede contraerse por las siguientes vías:

• La propagación hacia los pulmones de las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca.

• Al inhalar alimentos, líquidos, vómitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumonía por aspiración).

6)- Los niños que no presentan criterio de internación, con la neumonía, ¿qué conducta se debe seguir?. Fundamente.:

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