Enfermeria Perinatal
Enviado por yanuli • 11 de Septiembre de 2012 • 530 Palabras (3 Páginas) • 622 Visitas
SITUACION:
Parto
PROCEDIMIENTOS EN EL PREHOSPITALARIO:
• MANIOBRAS DE LEOPOLD
Se denomina así a la maniobra, realizada en cuatro pasos, de palpación abdominal para determinar la presentación, situación y posición del feto.
Técnica
1ª maniobra. De cara a la mujer, palpar el fondo uterino para localizar la cabeza (dura y firme) o nalgas.
2ª maniobra. Una vez comprobada la localización de la cabeza, localizamos el dorso (derecha o izquierda). Se palpará el abdomen lateralmente haciendo presión sobre una mano y con la otra identificaremos dorso o miembros fetales. Cambiamos posteriormente la presión de la mano, y con la otra se verifica dorso o miembros. El dorso se notará liso y firme y las extremidades nudosas o con protrusiones.
3ª maniobra. Nos confirmará la presentación fetal que la notaremos por encima de la sínfisis del pubis.
4ª maniobra. Cambiaremos nuestra posición (de espalda a la mujer) y buscaremos sobre la sínfisis la prominencia frontal que nos indique si ha descendido la presentación y si está flexionada o deflexionada.
En la segunda etapa del parto se produce el nacimiento del bebé, comienza cuando se alcanza la dilatación uterina completa y termina cuando nace el niño. El único signo objetivo y cierto del comienzo de esta etapa es la imposibilidad de palpar el cérvix durante el examen vaginal, así como otros signos de aparición no forzosa:
• Aparición súbita de gotas de sudor sobre el labio superior.
• Un episodio de vómito.
• Aumento de la descarga vaginal sanguinolenta.
• Temblores en las extremidades
• Aumento de la inquietud
• Esfuerzos involuntarios de pujo.
• La valoración en esta fase debe ser continua y se registrarán los siguientes puntos:
• Frecuencia, fuerza y duración de las contracciones. Duración de la relajación uterina y respuesta fetal.
• Frecuencia cardiaca fetal y si usamos vigilancia electrónica se valorarán los patrones de aceleración y desaceleración.
• Pulso y presión arterial de la madre.
• Estado de la vejiga.
• Función y carácter del líquido amniótico.
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