Enfermeria

PROTOCOLO

DE

VISITA DOMICILIARIA

Noviembre/2004

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INDICE

1.- JUSTIFICACIÓN.

2.- OBJETIVOS.

3.- POBLACIÓN DIANA.

4.- ACTIVIDADES:

4.1.- CAPTACIÓN.

4.2.- PLANIFICACIÓN DE LAS VISITAS:

A) PRIMERA VISITA:

a) Valoración.

b) Identificación de problemas.

c) Plan de cuidados.

B) VISITAS SUCESIVAS

5.- El CUIDADOR

6.- EVALUACIÓN.

7.- ANEXOS:

Anexo I: LISTADO DE PACIENTES INCLUIDOS EN EL SERVICIO DE ATENCIÓN DOMICILIARIA

Anexo II: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Anexo III: ESCALA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL

Anexo IV: VALORACIÓN FUNCIONAL. ÍNDICE DE BARTHEL

Anexo V: MINI EXAMEN COGNOSCITIVO (MEC) DE LOBO

Anexo VI: ESCALA GERIÁTRICA DE DEPRESIÓN (YESAVAGE)

Anexo VII: CUESTIONARIO DE BARBER

Anexo VIII: REGISTRO DE FÁRMACOS

Anexo IX: : ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN RECOMENDADAS EN ADULTOS Y POBLACIÓN ANCIANA (Según PAPPS)

• Prevención cardiovascular y hábitos de vida

• Prevención del cáncer

• Recomendaciones vacunales

• Actividades preventivas dirigidas a los ancianos.

Anexo X: CUESTIONARIO DE ZARIT

Anexo XI: ALGORITMO DEL PROCESO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOCIMICILIARIA

Anexo XII: HOJA DE REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA

8.- BIBLIOGRAFÍA

9.- AUTORES GRUPO DE TRABAJO

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1. JUSTIFICACIÓN

En la actualidad el envejecimiento de la población y su tendencia creciente es, en los países desarrollados, una de las principales preocupaciones sanitarias y sociales.

En España, en el año 2000, la población mayor o igual de 65 años suponía el 16,9% de la población total; el 7,2% eran ≥ de 75 años. Se estima que para el año 2010 el porcentaje de población ≥ 65 años será del 17,9% y la ≥ de 75 años supondrá el 9,1% del total de la población.

En Extremadura, en el año 2003, el 19,36% de la población era ≥ 65 años y el 8,63% eran ≥ de 75 años.

Este envejecimiento de la población, es debido fundamentalmente a la disminución de la tasa de natalidad, al aumento de la esperanza de vida, y a la disminución de la mortalidad, todo ello consecuencia de la mejora de las condiciones socioeconómicas y sanitarias.

Este cambio en el perfil epidemiológico de la población ha generado que el cuidado de las personas mayores se haya convertido, en la actualidad, en una necesidad sociosanitaria prioritaria.

Todo ello implica un cambio en la demanda asistencial y en la importancia de la atención domiciliaria, que los profesionales sanitarios han de asumir, y donde enfermería debe desempeñar un papel fundamental garantizando cuidados de calidad en respuesta a las necesidades de esta población, en coordinación con los distintos servicios sanitarios y sociales.

2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Prestar cuidados integrales e individualizados a las personas susceptibles de ser incluidas en el programa y a sus cuidadores, con el objeto de potenciar al máximo sus capacidades de autocuidado para alcanzar el mayor nivel posible de bienestar e independencia y hacerlo de forma coordinada con otros niveles asistenciales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Identificar los grupos de riesgo.

• Realizar actividades de educación para la salud con el propio individuo, familia y/o cuidador principal.

• Apoyar a la familia y detectar precozmente disfunciones familiares y/o del cuidador.

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