ENFERMERIA

La hipertensión arterial es una situación fisiopatológica de riesgo para procesos agudos y crónicos de origen vascular. Por tanto no es una enfermedad en sí misma sino un factor de riesgo, uno de los más importantes, de enfermedades vasculares. Ello hace especialmente difícil su definición, ya que como enfermedad sólo conocemos sus consecuencias, es decir las enfermedades vasculares que produce.

Por tanto para definir la hipertensión arterial, o mejor dicho las cifras de tensión arterial a partir de las cuales consideramos a un paciente como hipertenso y por tanto con mayor riesgo, las basamos en datos estadísticos, asumiendo sus defectos de apreciación en algunos casos determinados, pero con la virtud de unificar criterios para toda la población.

Los criterios para considerar a un paciente como hipertenso han variado a lo largo de los años, tanto la OMS como muchas organizaciones internacionales y norteamericanas dedicadas al estudio de la hipertensión como problema de salud pública, han definido las diferentes categorías de personas en relación a la presión arterial y las han clasificado.

Presión arterial normal <120/80 mmHg

Prehipertensión 120-139/80-89 mmHg

Hipertensión arterial >140/90 mmHg

Hipertensión en diabetes y nefropatías >130/80 mmHg

Baño de esponja

CONCEPTO:

Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente a excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños de tina o regadera.

OBJETIVOS:

Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.

Estimular la circulación.

Proporcionar bienestar y relajación al paciente.

Eliminar las secreciones y descamación de la piel.

PRINCIPIOS:

El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.

La tolerancia al calor es diferente en las personas.

Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas aumentan el flujo venoso.

Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los ojos.

PRECAUCIONES:

Programar el baño de manera que no se interponga con las actividades hospitalarias, por ejemplo: obtención de muestras de laboratorio, radiografías, consultas y los alimentos.

Verificar la temperatura del agua.

No dejar mucho tiempo el jabón sobre la piel.

No interrumpir el baño para proveerse material.

Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

EQUIPO:

Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:

< !--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 ˚C

< !--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->3 toallas fricción.

< !--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->2 toallas grandes.

< !--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->Jabonera con jabón.

< !--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->Sábana auxiliar.

< !--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->Artículos de higiene personal.

< !--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->Guantes.

PROCEDIMIENTO:

Lavarse las manos.

Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

Identificar al paciente.

Dar preparación psicológica.

Dar preparación física:

Aislarlo.

Posición de decúbito dorsal.

Acercar al paciente a la orilla de la cama.

Ajustar la ventilación del cuarto.

Sustituir la ropa de encima por una sábana sosteniendo al paciente con ambas manos el borde superior de la misma mientras se retira la ropa de encima.

Acercar las palanganas con el agua a temperatura conveniente.

Ayudar al paciente a quitarse el camisón o pijama.

Iniciar el baño aseando cada párpado con movimientos suaves en sentido de la nariz a la sien, utilizando para ello la toallita fricción colocada a manera de guante y sin ponerle jabón.

Después asear la cara sin jabón, continuar lavando orejas, cuello y parte superior de los hombros, enjuagar y secar.

Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente, proceder a lavarlo con movimientos largos, sostener el brazo desplazándolo a su máxima amplitud normal de movimiento y lavar región axilar. Enjuagar y secar con la misma toalla.

Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo.

Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarlas, enjuagar y secar las manos.

Colocar una toalla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente, lavar región torácica y abdomen, enjuagar y secar.

Cambiar de agua antes de lavar las piernas.

Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la pierna y pié, lavar la pierna con movimientos largos, enjuagar y secar.

Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna.

Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavárselos.

Lavar, enjuagar y secar muy bien ambos pies.

Lavar el lavamanos, cambiar de agua, de toallita fricción y toalla grande.

Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalla longitudinalmente y sujetarla debajo del paciente. Proceder a lavar, enjuagar,

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