Ensayo 234

5.2 Presión Arterial y Frecuencia Cardíaca en reposo y ejercicio

Módulo 2

Práctica 5

Actividades de laboratorio: Correlación de datos obtenidos en alteraciones fisiológicos implícitas. Discusión de las consecuencias de alteraciones metabólicas en la fisiología.

Objetivos: Determinación de la presión arterial por el método auscultativo y frecuencia cardíaca, en reposo y ejercicio.

Identificar los sitios donde se puede determinar el pulso y/o presión arterial

1. Explicar los fundamentos del procedimiento para la determinación de la presión arterial

2. Explicar cómo es el sentido de la circulación sanguínea en las venas y el funcionamiento del

sistema valvular venoso.

3. Identificar y medir los cambios en presión arterial, pulso y frecuencias cardíaca y respiratoria al realizar ejercicio

1. Prevaloración:

a) ¿Qué es la presión arterial? ¿Y la frecuencia cardíaca?

La P.A. es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes arteriales. Mientras que, la T.A. es la fuerza de igual magnitud que la sangre, pero en sentido contrario, oponiendo la distensión.

b) ¿Para qué sirven estas mediciones?

Estas mediciones nos sirven para poder denotar la situación fisiológica en que se encuentra un paciente, nos da datos que podrían ser útiles para encontrar algún padecimiento del tipo vascular o cardíaco. Hay muchos síndromes que pueden ser identificados, o tener una sospecha de ellos, gracias a estas mediciones, como lo es la hipertensión.

c) ¿Cuáles son las causas que normalmente alteran estos valores?

Alto colesterol que causa una arterioesclerosis lo cual impide el flujo normal de la sangre, causando un aumento de la presión. Otras causas podrían ser distintas infecciones que pueden dañar los vasos.

d) ¿Por qué es tan importante mantener un control de la presión arterial y frecuencia cardíaca?

Porque pueden ser indicadores de algún otra patología. Es decir, algunas de estas pueden caracterizarse por una F.A. y P.A. elevada. Por dicha razón, deben irse monitorizando para evitar rebasar el nivel establecido para determinar o descartar alguna enfermedad.

2. Introducción:

Para entender un poco más el proceso práctico de la presión arterial, es necesario conocer los siguientes conceptos:

Presión Arterial: (PA) es la fuerza que la ejerce la sangre sobre la pared arterial. Mientras que, la Tensión Arterial, por su parte, es la fuerza de igual magnitud que la sangre, pero que está en sentido contrario, oponiendo la distensión y es la que se mide.3,5

Frecuencia cardíaca: es el número de veces que el corazón se contrae, es decir, el número de latidos del corazón. Su valor normal oscila entre los 60 a 100 lpm (latidos por minuto)

Presión arterial sistólica: es la fuerza que la sangre ejerce sobre la pared arterial cuando el corazón se contrae, es decir, cuando éste late. 3,5

Presión arterial diastólica: es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared arterial cuando el corazón está relajado, es decir, el llenado de sangre que hay en el corazón antes de que éste vuelva a latir. 3,5

Esfigmomanómetro: es el instrumento utilizado para la medición de la presión arterial, normalmente todos los esfigmomanómetros utilizan como unidad de medida los milímetros de mercurio, aunque éste no sea precisamente elaborado con dicho elemento. Actualmente, va acompañado de un brazalete inflable y una bomba de presión.

El corazón es un músculo que recoge toda la sangre que hay en el cuerpo y la distribuye nuevamente, gracias al sistema venoso. El corazón tiene dos movimientos básicos que juntos forman la frecuencia cardíaca, la sístole, que es la contracción ventricular y la diástole que es la relajación del músculo tras la contracción. Es decir, la frecuencia cardíaca es el número de contracciones ventriculares del corazón en latidos por minuto. Cuando se está tomando el pulso es necesario tomar en cuenta las características del mismo, es decir:

- Frecuencia: el valor normal es de 60 o hasta 80 lpm. Dependiendo de las condiciones en las que fue tomada

- Ritmo: las pulsaciones normalmente tienen cierto periodo de “aparición” e intensidad, es decir, aparecen cada ciertos intervalos, si no se siente con cierto ritmo, valga la redundancia, acudir al médico para descartar algún caso de arritmia.

- Tensión o Dureza: qué tan fuerte o débil se siente el pulso, si hay hipertensión el pulso se siente duro. En cambio, si se siente blando, es porque hay hipotensión arterial.

- Amplitud: es la magnitud del impulso percibida en el dedo, por ejemplo en una estenosis aórtica, la el pulso no es amplio, mientras que en una insuficiencia cardíaca está elevada la amplitud.

- Igualdad: característica del pulso en general, normalmente las ondas de los pulsos se sienten iguales todo el tiempo, normalmente no se nota diferencia entre una y otra.

Valores normales:

Edad Valor normal

Recién nacido 120 – 170 lpm

Lactante 110 – 160 lpm

Niño 100 – 120 lpm

Adulto 60 – 90 lpm

- Por último, en la siguiente tabla se muestra las alteraciones que se muestran en la frecuencia cardíaca, su término médico, su valor y una breve explicación/definición del concepto.

Concepto Definición Valor

Bradicardia Es cuando el número de latidos del corazón están por debajo del valor normal < 60 lpm

Taquicardia El número de latidos del corazón está por encima del valor normal > 100 lpm

Por otro lado, tenemos las arterias, las cuales se encargan de transportar la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. En cuanto a la presión arterial, ésta como su nombre bien lo dice, es la presión ejercida por la sangre en las arterias. Esta presión depende de tres factores importantes:

1) Energía de la actividad cardíaca.

2) La elasticidad de las paredes arteriales.

3) Volumen y viscosidad de la sangre.

A continuación se presentarán los valores más comunes (incluyendo alteraciones) que se presentan en la medición de la presión arterial.

Término médico Valor

Hipotensión sistólica < 120 mmHg y la presión diastólica está en su valor normal

Hipotensión diastólica < 80 mmHg y la presión sistólica está en su valor normal

Hipotensión arterial < 120/80 mmHg ambas presiones están por debajo del valor normal

Hipertensión sistólica > 120 mmHg

Hipertensión diastólica >

...