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Ensayo De Colostomia

pavo012 de Octubre de 2012

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Universidad autónoma de Tamaulipas

Facultad de enfermería

Enfermería médico quirúrgico

Tarea de investigación colostomía

Maestra: Mayra godina

Alumno: Omar Pérez Núñez

Semestre: 5°

TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción.

2. Objetivo general.

3. Objetivos específicos.

4. Marco teórico.

5. tipos de colostomía

6. colostomía transversa

7. tipos de colostomía transversa

8. La colostomía transversa recién creada (después de la cirugía)

9. colostomía ascendente

10. colostomía descendiente y sogmoideas

11.etiologías

12. estomas

13. colostomía

14. Profilaxis

15. Cuidados de una colostomía.

16. Tratamiento

17. complicaciones

18. Recomendaciones dietéticas en pacientes con colostomía o ileostomía

19. bibliografía

20. proceso enfermeria

INTRODUCCIÓN.

El proceso de atención de enfermería es la técnica que se practicara a los individuos con problemas de salud por medio de un método y estrategias de acción, para minimizar o corregir los problemas y necesidades identificados y conducir al enfermo para su optima satisfacción de sus necesidades en continuidad de la evaluación para saber la evolución del usuario.

La colostomía es una técnica quirúrgica que nos ayuda a solucionar problemas gastrointestinales al individuo, ya sea por enfermedades tales como: cáncer, obstrucción intestinal por arma blanca o de fuego. Para definir este compendio se utilizan herramientas bibliográficas referentes a la medicina y enfermería.

Esto es con el fin de dar a conocer al alumnado sobre la aplicación del proceso de atención de enfermería.

Objetivo general.

Saber lo que es un estoma, colostomía y los diferente tipos de colostomía junto con los cuidados que se debe de aplicar para este tipo de operación, la alimentación q deberá llevar el paciente junto con los cuidados que debe llevar el personal de enfermería.

Objetivo especifico

1. ¿Qué es un Estoma?

2. ¿Qué es una colostomía?

3. Esquematiza y describe los tipos de colostomía(los sitios más frecuentes para realizarla)

4. Menciona las causas más frecuentes por las que una persona precisa una intervención quirúrgica que conlleva a la colostomía

5. Esquematiza y menciona los aspectos (color, tamaño, forma, estado de la piel) a valorar en el estoma, a fin de prevenir complicaciones

6. Describe los cuidados de enfermería en un paciente colostomizado, considerando los siguientes aspectos:

- Higiene y cuidados de la colostomía

- Cuidados de la piel

- Manejo, aplicación, cambio de los dispositivos (bolsas, tipos)

7. Tipo de alimentación del pacientes colostomizado

8. Considerando la siguiente literatura (parte superior) de los problemas que puede presentar un paciente colostomizado, realiza procesos enfermero según las necesidades presentes.

Los objetivos específicos están marcados atreves del trabajo en pequeños corchetes maestra

MARCO TEÓRICO

(Objetivo específico #1)

estoma:

Es una apertura de una visera hueca al exterior, generalmente hacia la pared abdominal, pudiendo comprometer el aparato digestivo y/o el urinario. De acuerdo al segmento exteriorizado es la denominación que reciben. Ejemplos de ostomías digestivas: Colostomía, Ileostomía, Esofagostomía, Gastrostomía y Yeyunostomía.

(Objetivo especifico #2)

Colostomía:

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca el extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen.

(Objetivo especifico #3, #5)

Tipos de colostomías

Una colostomía puede ser de corta duración (temporal) o de por vida (permanente) y se puede hacer en cualquier parte del colon.

Colostomías transversas

La colostomía transversa se realiza en la parte superior del abdomen, ya sea en medio o hacia el costado derecho del cuerpo. Este tipo de colostomía permite que la materia fecal salga del cuerpo antes de que alcance el colon descendente. Algunos de los problemas que pueden surgir en el colon debido a una colostomía transversa incluyen:

• Diverticulitis. Ésta es una inflamación de divertículos (pequeños sacos en el colon). Puede causar abscesos, cicatrización con constricciones (estrechamiento anormal) o ruptura del colon e infecciones en casos severos.

• Enfermedad inflamatoria intestinal.

• Cáncer.

• Obstrucción (bloqueo).

• Lesiones.

• Defectos de nacimiento.

Si hay problemas en la parte inferior del intestino, podría ser que la parte del intestino afectada requiera ponerse en reposo para su sanación. Puede que se realice una colostomía transversa para mantener la materia fecal fuera del área inflamada, infectada, enferma o recién operada del colon, permitiendo así su sanación. Este tipo de colostomía generalmente es temporal. Dependiendo del proceso de sanación, la colostomía se requerirá por un lapso de varias semanas, meses o hasta años. Si con el paso del tiempo usted sana, la colostomía es propensa a ser quirúrgicamente reversible (cerrada) y se volverá a tener una función normal intestinal.

Una colostomía transversa permanente se hace cuando la parte inferior del colon tiene que ser extirpada o puesta en reposo permanente; o si otros problemas de salud impiden que el paciente se someta a cirugía adicional. La colostomía es entonces la salida permanente para la materia fecal y no se cerrará en el futuro.

Tipos de colostomías transversas

Hay dos tipos de colostomías transversas: colostomía transversa en asa y colostomía transversa de doble boca.

Colostomía transversa en asa (figuras 2 y 3): puede que esta colostomía parezca un estoma muy grande, pero cuenta con dos aberturas. Una abertura expulsa la materia fecal; la otra expulsa sólo la mucosidad. El colon normalmente produce pequeñas cantidades de mucosidad para protegerse del contenido de los intestinos. Esta mucosidad pasa con las evacuaciones y generalmente no se nota. A pesar de la colostomía, la parte del colon que está en reposo sigue produciendo mucosidad que continuará saliendo ya sea a través del estoma o del recto y el ano, lo cual es normal y esperado.

Colostomía transversa de doble boca (figuras 4 y 5): al crear una colostomía de doble boca, el cirujano divide el intestino completamente. Cada abertura es colocada hacia la superficie como un estoma por separado. Puede o no que los dos estomas queden separados por piel. También en este caso, una abertura expulsa la materia fecal y la otra sólo la mucosidad (a este estoma más pequeño se le conoce como fístula mucosa). Algunas veces, el extremo de la parte inactiva del intestino se clausura mediante una costura y se deja dentro del abdomen Entonces, sólo hay un estoma. La mucosidad producida en la porción en descanso pasa a través del recto.

La colostomía transversa recién creada

Después de la cirugía, puede que su colostomía quede cubierta por vendas o puede que se coloque una bolsa encima. El tipo de bolsa que se utiliza después de la cirugía es diferente al que usted usará en casa. Antes de ver su colostomía por primera vez, recuerde que ésta estará muy hinchada después de la cirugía, y puede que también tenga moretones y puntadas. Aunque un estoma normalmente es húmedo y de color rosa o rojo, puede que tenga color más oscuro al principio. Su estoma cambiará notablemente conforme sana: se achicará y cualquier descoloramiento se resolverá, quedando un estoma húmedo de color rojo o rosa. Esto puede tomar varias semanas.

Aunque por lo general usted notará el momento en que su colostomía va a pasar materia fecal o gases, pronto se percatará de que usted no tendrá control de esto. Su colostomía no tiene un músculo de esfínter que haga la función de válvula, como lo tiene su ano; es por esta razón que usted requerirá usar una bolsa encima de su colostomía para recolectar la materia. Su enterostomista o su médico le ayudarán a encontrar un sistema de bolsa adecuado para usted

Características de una colostomía transversa

Cuando una colostomía se realiza en la mitad derecha del colon, sólo se encuentra activa la parte corta del colon que conduce a ésta. La materia fecal que proviene de una colostomía transversa varían de vez en vez y de una persona a otra. Algunas colostomías transversas descargan materia fecal con consistencia firme a intervalos infrecuentes, pero la mayoría de éstas se mueven frecuentemente y sale materia fecal de consistencia suave a suelta (líquida). Es importante saber que la materia fecal contiene enzimas digestivas (químicos que el cuerpo produce para descomponer los alimentos). Estas enzimas son muy irritantes para la piel, por lo que ésta debe estar.

Los intentos de controlar una colostomía transversa con dietas especiales, medicinas, enemas o irrigaciones generalmente no funcionan y rara vez se recomienda. Con más frecuencia, se usa un sistema de bolsa encima de la colostomía transversa a todas horas. Una bolsa con drenaje ligera retiene las descargas y protege a la piel del contacto con la materia fecal. Esta bolsa por lo general no hace bulto, por lo que se

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