Ensayo Sobre Embarazos Múltiples

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ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CARRERA DE MEDICINA

EMBARAZOS MULTIPLES

CURSO DE EMBRIOLOGIA HUMANA I

AUTOR: Mayelis Anahi Quizhpe Cuenca

CÓDIGO: 1783

DOCENTE: DR. PEDRO FLORES B.

RIOBAMBA-ECUADOR

ÍNDICE

1. OBJETIVOS 3

1.1. Objetivo general 3

1.2. Objetivos específicos 3

2. INTRODUCCIÓN 4

3. DESARROLLO: 5

3.1. Concepto 5

3.2. Causas 5

3.2.1. Genética: 5

3.2.2. Embarazo tardío: 5

3.2.3. Embarazos previos: 5

3.2.4. Tratamientos de fertilidad: 5

3.3. Características. 5

3.3.1. El cansancio: 6

3.3.2. Necesidad de orinar: 6

3.3.3. Estreñimiento: 6

3.3.4. Presencia de anemia: 6

3.3.1. Insomnio: 6

3.3.2. Presencia de contracciones previas: 6

3.3.3. Otras posibles características: 6

3.4. Consecuencias Madre 7

3.4.1. Cardiovasculares. 7

3.4.2. Obstétricas. 7

3.4.3. Gastrointestinales. 8

3.4.4. Hematológicas. 8

3.5. Consecuencias Feto 9

3.5.1. Muerte perinatal 9

3.5.2. Síndrome de transfusión intergemelar. 10

3.5.3. Síndrome del gemelo evanescente 10

3.5.4. Retraso del crecimiento 10

3.6. La forma de finalización del embarazo (parto o cesárea) y su razón. 10

4. CONCLUSIONES 12

5. BIBLIOGRAFÍA 13

Índice de ilustraciones:

Fig. 1. Riesgos del embarazo múltiple para la madre y los bebés 9

1. OBJETIVOS

1. Objetivo general

* Conocer íntimamente cómo el embarazo múltiple puede llegar a presentar complicaciones en ese estado y aumentar la morbi-mortalidad en los fetos.

1. Objetivos específicos

* Tener claras las causas y consecuencias que puede provocar la concepción de un embarazo múltiple tanto en la madre como en el hijo

* Determinar si la mujer ejerce una mayor exigencia para su cuerpo al tener un embarazo múltiple

* Analizar las características epidemiológicas y complicaciones feto/neonatales del embarazo múltiple

* Identificar si las condiciones placentarias son adecuadas o no y cómo afectaría esto al feto

* Encontrar la forma adecuada para la finalización de un embarazo múltiple

2. INTRODUCCIÓN

Entendemos que el embarazo múltiple es un hecho natural, que en otras circunstancias puede deberse a otro tipo de causa. Podemos definirlo simplemente como la gestación en la que se desarrolla más de un feto, como resultado de la fecundación de dos o más óvulos o la división de este. Sin embargo, existen tantos problemas materno-fetales como fetos existen, por ello, se debe considerar la reducción embrionaria o en limitar el número de embriones transferidos en los procesos de fertilización para evitar los embarazos con un elevado número de fetos.

La placenta es uno de las principales complicaciones fetales dado que existen una serie de problemas que pueden llevar a la muerte de los fetos como la monocoriónica, por todo sto es imprescindible hacerse chequeos médicos asi como un diagnóstico prenatal del tipo de placentación y el ultrasonido constituye el mejor método. Las complicaciones pueden darse post parto como una hemorraria siendo la más frecuente debdo a la atonía uterina por sobredistensión, pero tambien podemos mencionar la diabetes gestacional, enfermedad hipertensiva, anemia, etc.

En la presente investigación se detallará cuales son las causas, consecuencias y las dificultades que conlleva un embarazo múltiple.

3. DESARROLLO:

1. Concepto

El embarazo múltiple es la gestación simultánea de 2 o más fetos in utero, es considerado de alto riesgo obstétrico y constituye un reto para el obstetra y el neonatólogo por la alta incidencia de morbimortalidad materno fetal y perinatal que le acompañan La gestación gemelar puede ser: monocigótica y dicigótica. (Romero Fasolino, Hernández Rodríguez, Fasolino, Hernández, & Maturana, 2015)

En si un embarazo múltiple es la gestación en la que se desarrolla más de un feto, como resultado de la fecundación de dos o más óvulos o cuando un óvulo se divide. Y pueden ser gemelos, genética y físicamente iguales, o mellizos, diferentes o parecidos.

2. Causas

1. Genética:

Los antecedentes de embarazos múltiples en la familia incrementan la probabilidad de desarrollar más de un feto.

2. Embarazo tardío:

En el caso de las mujeres mayores de 30 años, hay una mayor probabilidad de embarazo múltiple.

3. Embarazos previos:

El hecho de haber tenido embarazos previos también incrementa la probabilidad.

4. Tratamientos de fertilidad:

Hay medicamentos y técnicas que pueden facilitar la producción de óvulos, dando como resultado un embarazo múltiple. La utilización de fármacos estimuladores de la ovulación, en casos de coito programado o inseminaciones artificiales, o la transferencia de más de un embrión en casos de Fecundación In Vitro

3. Características.

Entre las características principales que identifican a los embarazos múltiples tenemos: (Pichelin, 2009)

5. El cansancio:

La sensación y necesidad de dormir al igual que la fatiga es mucho mayor en los embarazos múltiples.

6. Necesidad de orinar:

La presión sobre la vejiga es mayor por lo tanto la necesidad de orinar aumenta.

7. Estreñimiento:

Este malestar es común en todos los embarazos debido a que el aparato digestivo se torna lento.

8. Presencia de anemia:

En los embarazos múltiples, esto se produce por la demanda de hierro tanto por la madre como por los bebes. La falta de hierro causa cansancio, vértigos, mareos, taquicardia, languidez.

1. Insomnio:

La conciliación del suelo suele ser más difícil hacia el final de los embarazos múltiples, debido al peso de la panza ya que es difícil encontrar una posición cómoda para dormir.

2. Presencia de contracciones previas:

Son irregulares, pero no hay que confundirlas con las verdaderas contracciones regulares y dolorosas.

3. Otras posibles características:

* El dolor de espalda es mayor debido al peso de los bebés.

* Presencia de hipertensión y edemas, producidos por estrés o ansiedad.

* Las pérdidas de sangre son comunes en los embarazos múltiples, aunque aún se desconocen las causas. Ante esta situación acude cuanto antes al médico.

* En un embarazo múltiple, el aumento de peso es mayor. En una gestación gemelar el aumento puede ser de 14 kilos, mientras que en uno de trillizos puede superar los 16 kilos. Es importante llevar una dieta sana controlada por un profesional.

1. Consecuencias Madre

La morbilidad materna se incrementa de tres a siete veces en las gestaciones múltiples. Los embarazos múltiples son complicados debido al gran volumen que ocupa la gestación de más de un bebé.

El útero soporta un exceso de peso y puede distenderse ejerciendo más presión sobre el resto de órganos. Gestar a dos o más bebés también significa una placenta mayor y un aumento de los niveles hormonales en sangre.

Entre las principales complicaciones se encuentran las siguientes.

4. Cardiovasculares.

En el embarazo multifetal los cambios sufridos por el sistema cardiovascular, así como el uso de drogas betamiméticas favorecen el desarrollo de complicaciones como edema agudo de pulmón, isquemia miocárdica y arritmias. El gasto cardíaco en el embarazo gemelar es del 15% mayor que el del embarazo único y se observa un aumento significativamente mayor del diámetro de la aurícula izquierda, compatible con sobrecarga de la volemia.

5. Obstétricas.

El parto pretérmino se presenta en 25% a 75% de las mujeres con embarazo múltiple y es directamente proporcional al número de fetos presentes en útero. Se ha señalado una incidencia de preeclampsia en embarazo gemelar entre 6% y 37% y en embarazo triple entre 5% y un 46%, lo que sugiere que el mayor número de fetos aumenta el riesgo de enfermedad hipertensiva del embarazo, es decir, el incremento de la presión arterial junto con proteinuria, se presenta antes de las 20 semanas en un embarazo múltiple al contrario de otros que suelen ser después de las 20 semanas (Castro Vintimilla, 2012)

La incidencia de eclampsia

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