Ensayo tanatologia. COMO DAR MALAS NOTICIAS EN MEDICINA

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UNIVERSIDAD:

UNIVERSIDAD DE GUADALAJRA LAMAR CAMPUS VALLARTA

MATERIA:

TANATOLGIA

“ENSAYO FINAL”

ALUMNO: Cesar Omar Rubio Cardenas                              

MAESTRO: Eduardo Rodriguez Flores

CARRERA: LICENCIATURA EN MEDICINA

GRUPO: 4º D.  CICLO: 2017B

GUADALAJARA, JALISCO: 18/NOVIEMBRE/2017

COMO DAR MALAS NOTICIAS EN MEDICINA

La mente es un misterio total, el cual muchas personas intentan entender. La mente es aquella que nos vincula con el exterior, que nos manipula, y nos hace crear nuestro contexto. Pero la mente, tan poderosa, capaz de hacernos olvidaron de la realidad, no es capaz de entender, hablar  o comunicar situaciones cotidianas de la vida como es la muerte o las malas noticias que experimenta a través de la vida.

Dar malas noticias, es un tema en realidad muy controvertido, por las mil maneras en las que se puede hacer, y tratar de entender cuál de esas maneras es la correcta, para no causar un mayor  daño, para minimizar ese golpe que estamos a punto de dar, donde se tiene que tener en cuenta que cada persona tiene un pensamiento y un contexto único, el  cual será participio de la reacción al recibir la mala noticia.

La mayoría de las personas podrá creer que como médicos estamos acostumbrados a dar malas noticias, a hablar sobre la muerte, o estos tipos de temas que se evitan en la conversación de casi todas las personas. Algo muy equivocado, debido a que la mente de los médicos ha sido educada para evitar esas malas noticias, con seis años como mínimo los que pasamos aprendiendo como salvar una vida, como curar una enfermedad, en ningún momento tenemos prácticas para poder saber cómo dar esas malas noticias, como aceptar que una persona ya no puede luchar por su vida sin una inminente derrota,  con la muerte como su única salvación. Y todo se debe a que la muerte es nuestra primera gran enemiga, nuestro símbolo de derrota, el cual debemos de aprender a ver, a entender y hacer entender, sin que tenga afectación en nuestra mente. He aquí cuando surge la pregunta ¿Cómo el médico debe comunicar la mala noticia? o ¿Debe decir la verdad al paciente ante una enfermedad mortal?

Además algunas veces las personas, sobre todo para los pacientes, existen tabús, creencias, mitos etc., sobre la posibilidad de que algunas enfermedades son tan mortales que ni ellos mismos lo saben, muchas veces se desestima el hecho de que los profesionales de la salud juegan con las formas en que como se debe de decir la verdad acerca del pronóstico de una enfermedad mortal a los pacientes, ya que el papel de un médico en este tipo de situaciones es fundamental, porque el paciente lo único que quiere es saber su estado real y no entrar en un juego de inconciencia al creer que puede mejorar por el hecho de no haber sido informado; y es que para los médicos la sociedad también juega un papel importante, ya que las creencias o más bien, los miedos que una sociedad, en este caso la familia del paciente, sobre el pronóstico que el familiar enfermo pueda tener, para los médicos es un reto y una acción muy difícil, ya que caen en un juego de tratar de obviar los más posible y darle vueltas al asunto que en este caso es la enfermedad, y por lo general al paciente no le comenta su verdadero estado.

Muchas veces también tiene que ver los sentimientos de frustración y miedo que pueda tener el medico hacia la infortuna de los enfermos en su etapa terminal, ya que ellos que están tan cercas o más bien, allegados a la muerte que cuando tú les preguntabas si el día que llegara su hora de morir que cosa era lo que pensaban? Ellos jamás se lo habían pensado, cosa por la cual, era algo impensable porque como era posible que un médico que por lo general navega con la muerte ante sus ojos casi todos los días, no era posible que tuviera una idea al respecto y al contrario le diera más miedo sobre una posibilidad de llegar al ocaso, por lo que resulta más difícil para ellos hablar sobre un pronóstico ante una enfermedad terminal a un enfermo, como lo son el cáncer, tuberculosis, etc. etc., aunque hoy por hoy el cáncer está por infravalorado por muchos médicos, pero no por el hecho de no saber lo que causa y sus consecuencias, sino todo lo contrario, a lo que me refiero es que a los pacientes nunca se les menciona la variedad de consecuencias  que puede tener adquirir este tipo de enfermedades, aunque tienen una corta pero buena visión del cáncer al decir que es significado de muerte, ellos mismos hacen una idea de que van a morir, y no digo que no sea cierto, sino de que en muchas ocasiones no se dan cuenta de que el hecho de tener cáncer cuando no es terminal en un inicio, puede tener un posible tratamiento que alargue si calidad de vida, y no precisamente cuidados paliativos, sino una “buena” vida dentro de lo que cabe, ya que obviamente estar en una condición como lo que es tener cáncer, se debe de ser consciente de su situación.

Cabe destacar de igual forma que a pesar de todos estos tabús, o más bien, “limitaciones” , un profesional de la salud debe cerciorarse de ser siempre claro al comunicar parte del diagnóstico o el diagnóstico definitivo al paciente donde debe de priorizar obviamente muchos puntos importantes, para diseñar estrategias de cómo decirle la situación que tiene este paciente como lo son: el equilibrio mental y/o psicológico que tiene el paciente, si realmente quiere saber si situación y analizar las posibles reacciones que pueda tener, intervenir de una manera que el paciente no lo hagamos caer en una depresión o desesperación absoluta, también la gravedad y evolución del padecimiento, la edad que tiene, ya que en la mayoría de las ocasiones entre más joven es el paciente es más difícil de asimilar una situación así, por todas las expectativas que se tienen de un fututo posible en su vida y claro está, en las personas aledañas a él, sin desestimar a las personas mayores, porque a pesar de la edad que puedan tener, quizás aún tengan expectativas amplias, a pesar de su edad ya avanzada.

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