Estudio de salud familiar pelicula la decisión mas dificil

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL[pic 1][pic 2]

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 16

DR. ARTURO GUERRERO ORTÍZ

CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

MÓDULO: FAMILIA

PROFESORA: ALEXANDRA GUTIERREZ

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

NOMBRES:

CALDERÓN VÁZQUEZ KEYLA / RODRÍGUEZ GARZA MARIANE FERNANDA

QUERÉTARO, QRO 07 DE SEPTIEMBRE DEL 2022

KEYLA CALDERÓN VÁZQUEZ/ MARIANE FERNANDA RODRÍGUEZ GARZA

INSTITUO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CONSEJO MEXICANO DE CERTIFICACION EN MEDICINA FAMILIAR A.C.

Fecha de aplicación:

07/09/2022

Firma autógrafa

                  _______________                                  _______________

1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

1.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA

• Sara Fitzgerald: Madre, 47 años, abogada.
• Brian Fitzgerald: Padre, 47 años, bombero.
• Jesse Fitzgerald: Hijo mayor 18 años, sin ocupación.
• Kate Fitzgerald: Hija de en medio, 15 años, estudiante, paciente oncológica.
• Anna Fitzgerald: Hija menor 11 años, estudiante. (paciente central)
• Kelly Smith, hermana de Sara, 43 años de edad, Asistente dental.

1.2 ZONA GEOGRÁFICA DE RESIDENCIA FAMILIAR

Los Ángeles, California. Estados Unidos de Norte América.

1.3 FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO.

05 DE MARZO DEL 2022

1.4 FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO

05 DE SEPTIEMBRE DEL 2022

1.5 NÚMERO DE SESIONES CON LA FAMILIA

10 sesiones en total.

1.6 GENOGRAMA ESTRUCTURAL.

[pic 3]

[pic 4][pic 5]

[pic 6]

[pic 7][pic 8][pic 9][pic 10][pic 11][pic 12][pic 13]

[pic 14][pic 15][pic 16][pic 17][pic 18][pic 19][pic 20][pic 21]

[pic 22][pic 23][pic 24][pic 25][pic 26][pic 27][pic 28][pic 29][pic 30][pic 31][pic 32][pic 33][pic 34][pic 35][pic 36][pic 37][pic 38][pic 39]

[pic 40][pic 41][pic 42][pic 43][pic 44][pic 45][pic 46][pic 47][pic 48]

[pic 49][pic 50][pic 51][pic 52][pic 53][pic 54][pic 55][pic 56][pic 57][pic 58][pic 59]

[pic 60][pic 61]

[pic 62][pic 63][pic 64][pic 65][pic 66][pic 67]

[pic 68]

[pic 69][pic 70][pic 71][pic 72][pic 73]

[pic 74][pic 75][pic 76]

[pic 77]

[pic 78][pic 79][pic 80][pic 81]

[pic 82]

1. MOTIVO DE CONSULTA:

Anna de 11 años, estudiante, originaria de Los Ángeles California es traída a consulta por sus padres para solicitar exámenes prequirúrgicos para iniciar protocolo de donación renal para su hermana Kate, paciente oncológica portadora de leucemia promielocítica aguda y enfermedad renal KDIGO V, debido a que Anna es compatible inmunológiacamente con Kate.

Antecedentes heredo-familiares:

Madre, Sara de 47 años, aparentemente sana, abogada actualmente no ejerce. Niega toxicomanías.

Padre, Brian de 47 años, aparentemente sano, bombero, exposición a biomasa positiva. Niega toxicomanías.

Hermano Jesse de 18 años, aparentemente sano, actualmente sin ocupación. Diagnosticado en la infancia con dislexia, tratada con terapia. Niega toxicomanías.

Hermana Kate, 15 años, portadora de leucemia promielocítica aguda tratada con trasplante de médula ósea, quimioterapia y radioterapia, con múltiples recaídas en los últimos años, actualmente activa de nuevo. Enfermedad renal crónica KDIGO V actualmente en terapia sustitutiva de la función renal con diálisis peritoneal, depresión se severa sin tratamiento e intento de autolisis a los 14 años. Alérgica a la Penicilina.

Antecedentes personales no patológicos:

Producto gesta 3 llevada a cabo in vitro, embarazo de término obtenida vía abdominal de forma electiva, desarrollo psicomotor normal. Esquema de vacunación completo para la edad, dieta balanceada con productos orgánicos. Actualmente cursando el primer año de secundaria.

Antecedentes personales patológicos:

Niega enfermedades crónicas, alergias a medicamentos, traumáticas y transfusiones. Refiere donación de plasma a los 5 y 6 años, sin eventualidades, posteriormente aspirado de cresta ilíaca para donación, durante el procedimiento presentó complicaciones por lo que permaneció hospitalizada 6 días.

Al momento de la consulta se percibe a Anna dudosa y renuente a llevar a cabo dicha donación, la madre, Sara, toma una actitud dominante sin darle oportunidad a la paciente de expresar sus dudas e inquietudes, el resto de los integrantes de la familia toman una actitud pasiva. Anna expresa claramente que no desea llevar a cabo el procedimiento.

1. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR.

El presente estudio de salud familiar tiene como objetivo analizar las interacciones de los factores que influyen en el proceso de salud-enfermedad de la familia Fitzgerald, siendo este tipo de estudio un instrumento indispensable para el abordaje y comprensión del contexto de esta familia en particular ya que es una familia que cumple con los criterios para la realización del estudio al encontrarse en una crisis paranormativa de larga evolución debido a la patología de Kate actualmente exacerbada por la pérdida de la función renal por la cual requiere trasplante del mismo, siendo Anna la única donadora compatible y que se rehúsa a llevar a cabo el proceso por dudas sobre la calidad de vida que tendrá más adelante.

Las crisis son eventos en el ciclo vital familiar que pueden causar gran estrés en el grupo familiar, debido a esto es necesario identificar los factores que puedan ocasionar respuestas adaptativas patológicas, lo cual nos puede llevar a mayor deterioro de la funcionalidad y salud familiar. Y así poder decidir que tipo de intervenciones se debe implementar con esta familia.

Además de poder brindarles herramientas para una optima y adecuada toma de decisiones para beneficio de la salud familiar y afrontamiento del duelo.

En este caso el estudio será realizado a la familia Fitzgerald conformados por Sara quien es la Madre, Brian el padre, Kate la hermana, Jesse el hermano, Kelly la tía y Anna nuestra paciente inicial.

La familia actualmente se encuentra en un proceso de duelo ya que la enfermedad de Kate se encuentra en fase terminal por lo que podríamos enfrentar un duelo patológico, además de las crisis individuales que pueda presentar cada integrante de la familia.

1. HISTORIA DE LA FAMILIA

Anna es la hija menor de 3 hermanos de una familia nuclear extensa urbana profesional, originaria de Los Ángeles California, producto de embarazo planeado in-vitro deseado diseñada con ingeniería genética para ser compatible con su hermana, es estudiante de 1er año de secundaria, sin actividades extracurriculares, es producto del matrimonio conformado por Brian quien es bombero y Sara quien es abogada actualmente no ejerce ya que principal es ser ama de casa y cuidadora primaria de la hermana de Anna, Kate. Anna además ejerce un rol de cuidador secundario con su hermana Kate con quien tiene un vínculo estrecho, a lo largo de su vida ha sido sometida a diversos procedimientos como donación de medula ósea, plasma y actualmente se encuentra en protocolo para ser donadora de riñón para su hermana, ella vive con sus hermanos Jesse y Kate, su padre y su tía Kelly.

Sara de 47 años es la segunda hija de John y Sophy Smith, una familia nuclear simple tradicional urbana, originaria de Los Ángeles, California, producto de embarazo no planeado, deseado. Estudió derecho en Yale, egresada con honores, los primeros años de su carrera fueron muy exitosos, con el establecimiento de su propia firma, la cual tuvo que abandonar cuando a los 3 años Kate fue diagnosticada con leucemia, desde entonces se convirtió en la cuidadora primaria de Kate, la acompaña a quimio y radioterapia y se encarga de la administración de medicamento y alimentación. Está casada con Brian, bombero, fueron novios en preparatoria y se reencontraron cuando ella regresó de Yale. Esta empeñada en que su hija viva no importa el precio ni los medios que tenga que utilizar. Ama mucho a sus hijos.  

...