Estudio de salud familiar

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

MEDICINA FAMILIAR

UMF 20 “VALLEJO”

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ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR QUE CON FINES DE CERTIFICACION PRESENTA

Dra. Silvia Edith Barajas Bolaños R3MF

SEDE: México, D.F.

ASOCIACION: AMREMFAC A.C.

Fecha:23 Noviembre 2013

INDICE

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

1. FICHA DE IDENTIFICACION

1. GENOGRAMA ESTRUCTURAL

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1. ZONA GEOGRÁFICA DE RESIDENCIA FAMILIAR

Palo gordo, Metepec, Hidalgo

1. FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO

17 mayo 2013. 

1. FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO

23 Noviembre  de 2013.

1. NÚMERO DE SESIONES

10 sesiones.

1. MOTIVO DE CONSULTA

Acude Ignacia acompañada de su esposo a consulta de medicina familiar referida del servicio de urgencias;  por presentar elevación de cifras de glucosa capilar hace una semana, con astenia, adinamia y poliuria de más de 6 meses de evolución, con resultados de laboratorio, para su valoración. Acude a consulta externa de medicina familiar para valorar sus resultados de laboratorio, encontrándose paciente intranquila, ansiosa con facies de angustia , se refirió preocupada por su salud, así mismo en ese momento con problemas familiares en particular con su hija menor.

1. JUSTIFICACION DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR 

Acude paciente para valoración de resultados de paraclínicos y continuidad de tratamiento por antecedente de poliuria, polidipsia, nicturia, astenia y adinamia de larga evolución aproximadamente 6 meses;  se realiza interpretación de paraclínicos encontrando elevación de cifras de glucosa (245mg/dl), biometría hemática y examen general de orina normales. Paciente la cual durante la consulta refiere tener problemas con su esposo por probable embarazo de su hija de 13 años. En este caso de se realiza en Ignacia la detección de primera vez de Diabetes Mellitus, por lo cual se decide el iniciar este estudio de salud familiar para tratar de ayudar al  paciente a llevar un control adecuado de su padecimiento de reciente diagnóstico, recibiendo atención medica de manera integral oportuna, así como valorar funcionamiento familiar, evaluar el sistema familiar e identificar la presencia de crisis paranormativas que puedan comprometer su estado de salud

1. HISTORIA DE LA FAMILIA

Ignacia y José Guadalupe se conocen al trabajar en tortillería en su localidad de origen Temaxcalillos, Metepec, Hidalgo, él con 17 años y ella de 15 años, inician relación de amistad, posterior a 3 meses aproximadamente deciden iniciar su noviazgo durante aproximadamente un año y medio, siendo éste consentido por las familias de ambos, refieren un noviazgo en el que se compartían ideas e ilusiones de formar una familia, e iniciar un negocio juntos, Ignacia con escolaridad primaria, José con secundaria incompleta. José el cual tiene deserción escolar en el último año de secundaria por problemas de salud de su padre el cual en ese tiempo no le era posible continuar sus labores, por lo cual José decide iniciar a trabajar para ayudar a su familia, inicia como empleado en un establo por 2 años, posterior migra a Tulancingo en donde labora por 1 año como ayudante en central de abastos (cargador) pero como en ocasiones le era difícil el encontrar medio de transporte decide regresar a su comunidad en donde inicia a laborar en tortillería, en donde conoce a Ignacia; deciden después de un año y medio de noviazgo casarse, se casan con consentimiento de ambas familias, refieren una boda solo por la iglesia, deciden postergar su boda por lo civil, teniendo refiriendo que ambos estaba bien y estuvieron de acuerdo, desde el inicio del matrimonio se determinaron los roles como proveedor de José Guadalupe y como administradora del hogar de Ignacia estando los dos de acuerdo, así como que ambos tomarían las decisiones del hogar,  refieren desde el inicio del matrimonio una situación económica estable pese a no contar con un gran ingreso económico, se les regalo un terreno por parte de los padres de José en donde pudieron tener su casa propia la cual en un inicio era solo de dos cuartos, posterior fueron creciendo. A los 4 meses de matrimonio Ignacia queda embarazada de su primer hijo Ignacio siendo este un embarazo no planeado si deseado refieren ambos con una adecuada adaptación pues ambos continuaron con sus mismos roles, a los 2 años posteriores se embaraza de su segundo hijo Juan José, embarazo planeado y deseado, a los 5 años posteriores a este presenta su tercer embarazo mismo planeado y deseado naciendo Laura; durante este tiempo José se dedicó a trabajar en el campo y tener el rol de proveedor mientras Ignacia continuo a la cabeza del hogar siendo las decisiones tomadas en su mayoría por José Guadalupe sobre todo en la educación de los hijos varones quienes son los únicos que completan la educación bachillerato  y siendo estas acatadas por Ignacia. Ignacio y Juan José deciden irse a trabajar a EUA con unos familiares, refiere Ignacia que aunque le causó tristeza no poder estar son sus hijos mayores cree que es lo mejor para ellos y lo aceptó, por qué cree que si se quedan en su localidad solo podrán continuar trabajando en el campo y la situación económica es cada día más difícil, situación la cual propicio tomaran esta decisión. Y que ella iniciara venta en su hogar de verduras de temporada y prendas de ropa. Refiere desde hace 4 meses refiere aumentan los problemas con su hija menor Laura, al saber que estaba faltado a la escuela tele secundaria, con la sospecha de mantener una relación con un joven de la localidad mayor que ella, y tener la sospecha de que su hija estaba embarazada. Al confirmarse el embarazo, no puede entablar el tema con su hija pues no sabe como hacerlo, Ignacia le comenta a José Guadalupe que Laura lo culpa a él de su embarazo. Menciona que  lleva una relación buena con su hija, aunque no de confianza entre ellas pues refiere su hija nunca le comento del sentimiento hacia su padre hasta hace poco ni de la relación que tenía con una persona mayor que ella. Ambos cónyuges refieren que desde que están enterados del embarazo de su hija se han unido más en cuanto a comunicación y apoyo entre ellos, para así poder ayudar a su hija. Refiere que este problema aunado a su situación económica la tiene muy preocupada. Refiere que debido a estos problemas su esposo José Guadalupe ha aumentado el consumo de tabaco, sin llegar por el momento a ser dependiente de estas toxicomanías, y en el caso de ella con cambios en el patrón del sueño mismo el cual se exacerba en el último mes.

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