Estudio de salud familiar

Resumen de la familia Z.Z.

• ASESORA: Dra. Gabriela Elizabeth Martínez Vázquez          
• Dr. Juan Luis Bastidas Gutiérrez R3 MF        
• Dra. Kenia Lillian Sánchez Peñuelas R2 MF                              
• Dra. Karline M. Flores Gámez R1 MF

1. Ficha de identificación: Familia Z.Z.

1. Genograma Estructural

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1. Zona Geográfica de residencia familiar. Colonia Conchi, Mazatlán, Sinaloa.
2. Fecha de inicio del estudio. 5 de Enero 2022.
3. Fecha de presentación del estudio. 10 de Septiembre 2022.
4. Número de sesiones con la familia. 8 sesiones.

2.        Motivo de consulta:

Catalina ZZ  se presenta actualmente se refiere con mialgias artralgias y cefaleas. Se ha atrasado en su tratamiento debido a no llevar a cabo los procesos administrativos requeridos para su medicamento para los cuales no entiende del todo la información por más que los médicos y asistentes o enfermería le explican. Se intercepta a la paciente Catalina ZZ en la consulta de segundo nivel a cargo de oncología en la cual la paciente ha presentado dificultades para llevar su tratamiento debido a no entender los procesos administrativos ni terapéuticos que se le son explicados, cursando con Cáncer de mama de mal pronóstico, por lo tanto esto impide que la paciente sea tratada de la manera más eficaz y se pone en riesgo su salud y calidad de vida, ya que al acudir a las consultas podemos notar que no cuenta con red de apoyo ni familiares que le ayuden en su proceso de tratamiento, así como la paciente presenta cierta negación hacia su enfermedad.

3.        Justificación del estudio de salud familiar:

La importancia de la realización de este estudio de salud radica en la necesidad de realizar una búsqueda más detallada de los posibles riesgos para la salud de esta familia, partiendo del motivo de la consulta de nuestra paciente, analizaremos la forma de vida y dinámica familiar en la que se desenvuelve, incluyendo hábitos e ideologías, que nos permitan dar un enfoque preventivo e identificar redes de apoyo, integrar un diagnóstico biopsicosocial familiar, dar un pronóstico y determinar un plan de manejo integral con propuestas de intervención que ayuden a mejorar el estado de salud de nuestra paciente y de los integrantes de su familia.

4.        Historia de la familia:

El padre de catalina Hilario finado a los 79 años por cáncer de próstata quien tenía el oficio de agricultor y su madre Rosalba finada a los 50 años por diabetes e hipertensión mal manejada quien era costurera de medio tiempo. Ambos estudiaron 3 años de primaria solamente, sabían leer y escribir, los oficios los aprendieron de manera empírica, se constituían por una familia tradicional en la cual Hilario era quien tomaba las decisiones, sin embargo los hijos desde jóvenes comenzaron a trabajar para forjar los valores de disciplina y respeto, así como se les inculco ser siempre honestos y trabajar de forma digna. Tuvieron 4 hijos de ellos la mayor fue Catalina, el caso pista,  se refiere a sí misma como sobreprotegida argumenta  debido a que era la hija mayor a quien su padre no le permitía tener novio antes de los 20 años, desde los 8 años dejo la escuela para iniciar a trabajar en una panadería cercana a su casa donde se encargaba de acomodar los panes y realizar algunos mandados. Con el paso de los años a la edad de 13 años fue ascendida al puesto de cajera y con ese dinero apoyaba a su familia debido a que tenían problemas económicos.

Catalina proviene de una familia nuclear numerosa, tradicional la cual está conformada por sus padres ya mencionados y sus hermanos quienes desde muy jóvenes empezaron a trabajar para aportar al hogar, actualmente Renato de 58 años quien es vendedor de mangos en el malecón, presenta glaucoma desde hace 3 años y es tratado por oftalmología en esta unidad, Romina su hermana finada a los 50 años por complicaciones relacionadas al  cáncer de colon quien toda su vida fue empleada de una fondita de comida en el mercado y Julieta de 45 años sana quien es secretaria en un dentista. Catalina comenta siempre lamento la pérdida de su hermana incluso al día de hoy refiere ha sido muy difícil incluso nombrarla por lo que ha presentado signo de una perdida no superada aun.

A la edad de 16 años conoció a Renán un joven muy educado proveniente de buena familia en la panadería, quien enseguida simpatizo con ella y comenzó a frecuentarla en la panadería, el proviene de una familia nuclear integrada por su padre Marcelo finado a los 50 años por un accidente cerebrovascular de oficio contador, su madre Ofelia finada a los 71 años por diabetes mellitus insulinodependiente quien se dedicaba al hogar y Anna Marcela de 65 años quien padece depresión y dislipidemia, de oficio maestra jubilada de preparatoria, la familia se definía como tradicional, donde Marcelo tomaba las decisiones del hogar y en algunas ocasiones lo consultaba con su esposa Ofelia, la cual siempre fue sumisa según palabras de Catalina.

Catalina aun viviendo con sus padre y trabajando en la panadería relata que su primer cita fue un viernes en el malecón donde simplemente fueron a caminar y posteriormente comenzaron a ir cada viernes teniendo entre otras actividades recreativas como salir al cine e ir a restaurantes cuando era posible, fueron poco a poco intimando hasta que al paso de un año ella sale embarazada de Yolanda, lo cual no se encontraba aun en sus planes ella refiere soñaba con hacer su propio negocio algún día incluso estudiar una carrera culinaria y viajar por México , motivo por el cual deciden casarse por el civil y realizaron un evento pequeño pero muy bonito y significativo para ambas familias, así que para entonces Catalina decidió dejar de trabajar y dedicarse al hogar para cuidar adecuadamente de ella misma y de su próximo hijo a nacer, cosa que no se encontraba en los proyectos a futuro de Catalina sino que fue idea de Renán. Posterior al primer nacimiento de su primer hija comenta presento antecedente de depresión la cual no fue diagnosticada en su momento ni tratada solamente se reservó sus síntomas y espero a que presentara mejoría por sí sola , refiere después de muchos años ahora piensa que presento depresión postparto.  

Tanto la familia de Renán como la de Catalina siempre los apoyaron con los estudios de Renán y con los gastos de la casa donde ellos vivían de renta. A los 5 años de casados le llego su plaza de maestro a Renán y comenzaron a tener una mejor vida ya que contaban con un salario seguro y buenas prestaciones. Junto con la base llegó la noticia de que Catalina estaba embarazada de 4 meses de Irene quien no fue planeada pero si muy deseada por el nuevo estilo de vida que llevaban misma que nació sin ninguna complicación y al año y medio se planeó un nuevo embarazo con consultas pre gestacionales de donde nació Rolando.

Con el nacimiento de Rolando deciden optar por un método anticonceptivo definitivo y Catalina se realiza la salpingectomía, tenía miedo de tener más hijos y no poder darles estudios ya que en el caso de la familia de catalina no les exigieron estudiar si no más bien trabajar para aportar a la familia.

La familia siempre se caracterizó por ser muy unida, convivían en familia, tenían una comunicación clara y afectiva, con muestras de afectividad con palabras y abrazos. Siempre se daban su tiempo para estar juntos y todos los domingos asistían a la iglesia católica, hasta que presentaron discusiones y desacuerdos con el deceso de Renán incluso rolando y Yolanda optaron por mudarse a Tijuana para mejores oportunidades y se han deslindado completamente del cuidado de su madre.

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