Estudio de salud familiar

INDICE

1.-FICHA DE IDENTIFICACION.        3

1.1 GENOGRAMA ESTRUCTURAL        3

1.2 ZONA GEOGRAFICA DE RESIDENCIA FAMILIAR        3

1.3 FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO        3

1.4 FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO        3

1.5 NÚMERO DE SESIONES CON LA FAMILIA:        3

2.-MOTIVO DE CONSULTA        4

3.-JUSTIFICACION DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR        4

4.-HISTORIA FAMILIAR.        6

5. ESTUDIO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.        11

5.1 TIPOLOGIA FAMILIAR.        11

5.2 ETAPA ACTUAL DEL CICLO DE VIDA FAMILIAR.        12

5.3 FUNCIONES FAMILIARES BÁSICAS.        12

5.4 ESTUDIO DE LA DINAMICA FAMILIAR.        14

5.4.1 Interpretación del genograma estructural en relación con los siguientes puntos:        14

5.4.2 GENOGRAMA SOCIODINAMICO        21

5.5 APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS PARA EVALUAR LA FUNCIONALIDAD FAMILIAR.        22

6. ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO Y DESCRIPCION DEL AMBITO SOCIAL.        23

6.1 AMBITO SOCIAL.        23

6.1.1 Ingreso económico y su distribución.        23

6.1.2 Aspectos laborales: antecedentes, accidentes e incapacidades y su impacto en la vida familiar.        24

6.1.3 Vivienda: características, tenencia, número de habitaciones, hacinamiento y condiciones sanitarias.        24

6.1.4 Alimentación y nutrición: hábitos y características de la dieta.        24

6.1.5 Recreación: individual y conjunta.        25

6.1.6 Adicciones: describir las existentes en la familia al momento del estudio.        25

6.1.7 Utilización de los servicios de salud y sociales.        25

6.1.8 Participación comunitaria.        25

6.2 FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN PARA LA SALUD        25

7. DIAGNÓSTICO FAMILIAR BIOPSICOSOCIAL INTEGRAL Y FACTORES DE PROTECCION.        29

8. PRONÓSTICO.        31

9. PLAN DE MANEJO INTEGRAL.        32

10. EVOLUCIÓN Y SEGUIMIENTO.        34

11. ANEXOS.        40

12.BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………….……56

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1.-FICHA DE IDENTIFICACION  

1.1 GENOGRAMA ESTRUCTURAL.  OCTUBRE 2014

FAMILIA IM  CANCUN QUINTANA ROO.

[pic 1]

1.2. Zona geográfica de residencia familiar.  

Súper manzana  318,  Cancún quintana Roo.  México

1.3. Fecha de inicio del estudio.  

06 de Octubre 2014

1.4. Fecha de presentación.       

01 Septiembre  del 2016

1.5. Numero de sesiones:  

6 meses

2.-MOTIVO DE CONSULTA

Lupita de 35 años acude a consulta sola con actitud molesta y preocupada refiere presenta dolor abdominal  de 3 días de evolución que  mejora parcialmente con analgésicos  orales auto medicados , refiriendo legrado uterino hace 14 días  por aborto incompleto, presenta llanto fácil  al recordar el embarazo que concluyo en aborto.

3.-JUSTIFICACION DEL ESTUDIO DE SALUD DE FAMILIA.

La realización de este estudio de familia  surgió a raíz de la solicitud de consulta de Lupita, ella es una mujer  empleada de empresa de telefonía la cual  tiene una relación en pareja de 1 año de evolución con José el es un hombre separado de su esposa ( aun no divorciado legalmente)  de esta relación resulto un embarazo no planeado que concluyo en aborto incompleto y amerito un legrado uterino, se encuentra cursando puerperio postaborto de 2 semanas acude a consulta médica por presenta dolor abdominal tipo cólico el cual aumenta de intensidad posterior al consumo de alimentos ( desayuno, comida, cena)  así como disminución del apetito desde hace 2 semanas refiriere mismo dolor de manera intermitente  desde hace 7 meses. A la exploración física se encuentra con signos vitales normales TA 110/70mmhg,  FC 80x´ Fr 20x´ Temperatura de  36.5.  Peso 81 Kg Talla 1.60 mts. Con obesidad grado 2, buen estado general, buena coloración de tegumentos y mucosas con buena hidratación, sin compromiso cardiopulmonar, abdomen globoso con presencia de tejido adiposo,  distendido, timpánico con dolor en ambos flancos y en hipogastrio a la palpación media y profunda, perístasis presente normal, puntos uretrales negativos. Extremidades superiores e inferiores simétricas sin edema y sin alteraciones.  Por lo anterior comentado.

Mi paciente identificado se encuentra en una relación en pareja con José el cual  aún es hombre casado situación que incomoda, además por haber presentado un aborto, esto le ocasiona inestabilidad emocional y confusión con respecto al rumbo de su relación con José es por esto que decido realizar este estudio a lupita conocer a fondo su problemática actual de familia,  su origen y sus posibles soluciones ya que  cuenta con los factores de riesgo y eventos críticos que están alterando su dinámica familiar y que puede repercutir en su salud

4.- HISTORIA DE FAMILIA.

Lupita. Originaria de Querétaro los primeros 5 años de su vida es la hija mayor de una familia monoparental extensa ya vivió con su madre, sus abuelos maternos y sus tíos, recibió solo el apellido de su padre sin embargo solo tenía contacto ocasional con ella algunos fines de semana y en reuniones de familia o sociales, durante  su etapa escolar acudió a escuela pública la cual concluyo  sin complicaciones, su madre y su padre continúan teniendo una relación sin compromisos legales y sociales, cuando Lupita cumple los 7 años de edad  su madre se vuelve a embarazar de su hermana menor Vanesa, al año de nacimiento de Vanesa, su padre se aleja de ellas y se casa con una mujer que conoció en su trabajo y con la que forma  una familia de la que nacieron 2 hijos, el alejamiento de su padre fue más notorio en esta etapa de su vida y ella considero que se debía a la nueva familia de su padre, su madre por otra parte iniciaba una relación con un hombre 10 años menor que ella  el cual tenía problemas con el consumo de alcohol y drogas y que lo llevaron a estar en la cárcel por un año donde se rehabilita, sin embargo  su madre continuo con esa relación hasta la época actual.  en su adolescencia   sostuvo muchas discusiones con su madre ya que no aceptaba a su padrastro,  además que  la atención de su madre  y su padrastro se encontraba centralizada en su hermana menor la cual padecía de epilepsia,   una vez que concluyo su bachillerato  y empezó a trabajar  como empleada de tiendas comerciales, sostuvo una relación de aproximadamente 1 años con una persona que conoció en su trabajo, sin embargo  concluyo por infidelidad de él, motivo por el cual  a la primera oportunidad que se le presentó se fue de Querétaro para trabajar fuera,  encontró trabajo en Cancún Quintana Roo aproximadamente a los 25 años donde trabajo como representante medico de una empresa farmacéutica por 1 años,  inicio una relación con un compañero de trabajo con el cual vivió  por unos meses y que termino por infidelidad de él  cambio de trabajo para entrar de ejecutivo de ventas en agencia telefónica donde permaneció por  7 años manteniendo un nivel socioeconómico fluido  relajado y constante el cual le dio la oportunidad de adquirir una casa propia y bienes materiales al mismo tiempo que mantenía un nivel social  medio alto al relacionarse con personas de su mismo trabajo, acostumbraba los fines de semana a salir con amigos y amigas así como viajes  y gustos en vestidos y alimentación durante esta etapa de su vida laborar vivió sola aproximadamente 5  años también empezó a enviar apoyo económico a su madre ya que está; enfermo de Cáncer de Mama lo cual requirió tratamiento con quimioterapia y radioterapia  e implicaban gastos económicos  para su madre la cual dependía de su actual pareja y el ingreso no era suficiente para ellos  posterior a esto ofreció a su madre, a la pareja actual de ella y a su hermana que vinieran a vivir a su casa,  vivieron juntos durante 2 años   durante este tiempo lupita no aceptaba  y no se acostumbraba a los hábitos alimenticio, personales y sociales de su familia,  los gastos económicos de la casa, luz, agua, teléfono, comida, ropa, dependía completamente de ella, haciendo uso de sus relaciones sociales en su trabajo consiguió trabajo a la pareja de su madre  y a su hermana, las discusiones en su casa se debían constantemente a que no aceptaba el trato que le daba su padrastro a su madre,  sin embargo su madre siempre apoyaba a su padrastro refiriendo que él es el que manda en la relación. Y ella lo va a obedecer.  La convivencia con su madre su padrastro y su hermana duro aproximadamente 2 años y sus padres y hermanas deciden irse a vivir a otra casa.  hace 1 año lupita inicia una carrera abierta de licenciatura en una universidad particular, ya que en su trabajo  le insistían que tenía que tener  mayores estudios y preparación para su puesto de trabajo  hasta que a lupita la corren de su trabajo  por lo que ya no pudo continuar con sus estudios,  busco trabajo nuevo el cual encontró a las 2 meses sin embargo este no le aporta el dinero suficiente para mantener el estatus socio económico que tenía en su empleo actual lo que la  orillo  disminuir sus gastos en su casa,  dejo de acudir a las reuniones  y frecuentar al círculo social al que estaba acostumbrada y trunco sus estudios de licenciatura.

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