Estudios Preparatorios A La Exodoncia

ESTUDIOS PREOPERATORIOS.

Es importante valorar cuando se haya comprobado cualquier patología persistente:

— La gravedad y cronicidad de los síntomas, y la estabilidad del estado general del paciente.
—La capacidad fisiológica de respuesta del paciente frente al estrés físico y psicológico.

—La medición farmacológica o cualquier otra medida terapéutica para su enfermedad.

ENFERMEDADES CARDÍACAS.

En el estudio preparatorio se debe hacer:

La evaluación del tipo de tratamiento o técnica quirúrgica que requiere el paciente.

Identificación de problemas potenciales que puede inducir este tratamiento (Descomposición cardíaca y fracaso).

Plan de tratamiento adecuado al estado bucal y general del paciente.

Buena relación con el paciente.

Preparación adecuada del paciente.

Su colocación adecuada en la intervención quirúrgica.

Utilización de medición ansiolítica.

Empleo de técnicas de sedación.

Aplicación de oxígeno por cánula nasal, galas nasales o mascarilla.

Utilización de anestesia local.

La anestesia debe ser profunda.

El vasoconstrictor en concentración mas baja 1:200.000

Coronariopatias

Se incluye en la categoría de ASA 4.

En los 6 primeros meses del ataque se considera inadecuada la intervención odontológica.

En caso de ser necesaria la intervención se requerirá quirófano.

Transtornos de ritmo.

Siempre se requerirá la autorización del cardiólogo para intervención odontológica.

Cuando son portadores de marcapasos no suele haber ningún problema con la administración del anestésico.

Insuficiencia cardiaca congestiva.

Los pacientes con una marcada insuficiencia cardiaca hay que reducirles la dosis medica odontológica.

Valvulopatías.

Comprobar el grado de insuficiencia cardiaca.

Posible tratamiento con antivitaminas K.

Realizar profilaxis.

Hipertensión arterial.

Para diagnosticar a un individuo con hipertensión arterial, este debe tener una tensión arterial sistólica(TAS) igual o superior a 140 mmHg o una tensión arterial diastólica(TAD) igual o superior de 90mmHG.

Enfermedades renales.

Bajo tratamiento puede estar en cualquier cirugía bucal.
En un cuadro de insuficiencia renal se debe actuar en forma prudente.

Si sigue un tratamiento con diálisis el anestésico locales están contraindicados, la anestesia regional es la elección para este tipo de pacientes

Si se dialisan, el idea ideal para el tratamiento odontológico es al siguiente día, nunca el mismo día.

Hay que evitar fármacos que son excretados de forma inalterada por vía real.

Si el paciente a sufrido un transplante renal, se deberá realizar una profilaxis.

Enfermedades pulmonares.

Para estudiar la función respiratoria puede indicarse:

Análisis de los gases en sangre arterial.

Pruebas funcionales respiratorias.

Solo los problemas respiratorios graves pueden contraindicar alguna cirugía bucal .

Existen dos tipos de pacientes con problemas respiratorios que merecen ser considerados: asmáticos, paciente con broncopatia obstructiva crónica.

Enfermedades hepáticas.

Se entiende que es un paciente cirrotico y que sufre una hepatitis crónica, enfermedades relacionadas con hepatitis serica y habito alcohólico.

Se es recomendable la anestesia locorregional.

Las benzodiacepinas no están indicadas en insuficiencias hepáticas.

Evitar el acido acetil sialico y el paracetamol.

Utilizar medidas preventivas para

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