FACTORES QUE AFECTAN – AL PACIENTE POSTERIOR A UN TRAUMATISMO, CIRUGIA E INFECCION
Enviado por Maria Elisa Celi • 26 de Abril de 2017 • Apuntes • 904 Palabras (4 Páginas) • 316 Visitas
Se reduce linfocitos
Si el ser humano no está bien nutricionalmente el sistema inmune no funciona
La vía enteral o para enteral de fórmulas ricas en ciertos nutrientes pueden mejorar el sistema inmune y la respuesta del mismo mejorando el estado nutricional+
Cada nutri tiene efectos diferentes aumentando la liberación de citoquinas y bajando inmuno supresores
FACTORES QUE AFECTAN – AL PACIENTE POSTERIOR A UN TRAUMATISMO, CIRUGIA E INFECCION
- Género masculino
- Insensibilidad a la insulina
- Disminución masa corporal
- Afección a las defensas antioxidantes e inmunosupresión
- Estado hiperinflamatorio
- Envejecimiento
INMONONUTRICION
Se refiere a la adición de nutrientes en parenteral o enteral con concentraciones mayores a las normales, para lograr un efecto farmacológico que regule la función del sis. Inmune
Estos nutrientes ayudan a mejorar la respuesta inflamatoria y la reacción inflamatoria, regular en BN y síntesis de proteínas
Intestino 65 % de tejido inmunitario y 80% de células productoras de inmunoglobulina
El tipo de nutrientes y el método de ingestión, influyen en la respuesta de la fase aguda, la recuperación de nutrientes es necesaria para la restauración de la función inmune
S necesario proveer GLUTAMINA, ARGININA, AGPI, NUCLEOTIDOS en la dieta ya que es indispensable para la recuperación de la función inmune e la mucosa
La NE baja los niveles de endotoxinas, por eso la NE inhibe la inmunosupresión
Dietas inmuno estimuladoras
Nutrientes inmuno estimuladores son los que proveen efectos saludables al sistema inmune siendo L-ARGININA, L- GLUTAMINA, NUCLEOTIDOS AGCL OMEGA 3 EPA , DHA
DOSIS: EFECTO
- Inmunonutrientes dosis ideal 821 ml/dl
- Menor 500ml/día no demuestran eficacia
- Por lo menos una semana de administración para observar cambios
- Eficaz al dar 5 días preoperatorios con duración max.15 días 1200-1500 ml
- Menor mortalidad y complicaciones posoperatorias como infección
- VIA EFICAZ: mayor la enteral pero son iguales depende del paciente
NUTRIENTES INMUNO ESTIMULADORES
- L-ARGININA
AA esencial, incluido en la síntesis proteica
Paciente normal: sintetizado endógenamente por L-citrulina
En crecimiento, trauma o estrés su síntesis endógena es pobre
Cicatrización de las heridas
Mejora Bn por su contenido de N2
Aumenta la función de linfocitos T
Estimula cicatrización favorece depósito de colágeno
FUNCIONES |
Sustrato para la síntesis de Urea y Ornitina, crecimiento y diferenciación celular |
Único sustrato para la síntesis de ON y sus isoformas neuronales , endoteliales y en macrófagos |
Importante neurotransmisor mayor capacidad fagocitaria más linfocitos T periféricos, tensión muscular |
EFECTOS ADVERSOS
Ya que estimula la producción de ON puede ser toxica
Sin efectos adversos dosis de 30 g /día las formulas inmuno estimuladores por lo tanto 0-15g/L
- GLUTAMINA
AA esencial
Tejido musculas se la encuentra
10% de las proteínas de una dieta normal
DOSIS: 40G/día FORMULAS; 0-10 G/L
FUNCIONES |
Combustible para la rápida replicación de células , aumenta funciones de células linfocitarias, macrófagas, inflamatorias y enterocito |
Protege y restaura el tubo digestivo, previene la atrofia de la mucosa , estimula enterocitos, mejor interacción nutrientes y SI |
Precursor de agente reductor glutatión--- antioxidante protege año celular |
+ actividad fagocitica e los neutrófilos |
+ producción de especies reactivas de O2 por neutrofilos |
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