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Fomento de la adherencia a prácticas seguras en el desempeño de los auxiliares de enfermería de las instituciones de convenio docencia servicio


Enviado por   •  24 de Abril de 2019  •  Trabajos  •  2.199 Palabras (9 Páginas)  •  187 Visitas

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1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Denominación del Programa de Formación: Técnico en Enfermería

Código del Programa de Formación: 331120

Nombre del Proyecto: Fomento de la adherencia a prácticas seguras en el desempeño de los auxiliares de enfermería de las instituciones de convenio docencia servicio.

Fase del Proyecto: Ejecución

Actividad de Proyecto: Sensibilización sobre las prácticas seguras en el quehacer del auxiliar de enfermería en la atención salud, Medición de la aplicación de las prácticas seguras en el cuidado de enfermería.

Competencia: Promover el mantenimiento de los patrones funcionales por etapa del proceso vital según normativa legal vigente; Cuidar a la persona en la recuperación de los patrones funcionales según delegación, ciclo del proceso vital y protocolos institucionales vigentes.

  1. Resultado de Aprendizaje Alcanzar:

Aplicar cuidados de enfermería durante el pre, transoperatorio, postoperatorio y procedimientos invasivos y no invasivos de acuerdo al ciclo vital, protocolos y guías de manejo

Duración de la Guía: 50 Horas Practicas -  10 Horas Trabajo Autónomo

  1. PRESENTACION

Un tratamiento depende de la enfermedad (patología) y los antecedentes del paciente; algunas enfermedades solo requieren la administración de medicamentos u otras de forma combinada, es decir: medicamentos y procedimientos quirúrgicos, lo cual  genera en el paciente y su familia el aumento del nivel de ansiedad por la incertidumbre frente al resultado del tratamiento y las características del procedimiento quirúrgico, esto conlleva a una serie de temores, como : el posible dolor generado por el procedimiento diagnostico invasivo previo a la intervención, el miedo a no despertar de la anestesia, sentir dolor durante la operación, a revelar información personal debido  a los efectos de la anestesia o a los resultados de la cirugía; por tanto, el enfermero/a se encuentra inmerso en una situación susceptible donde la seguridad del paciente es la prioridad en el éxito de la atención.1.

Con la creación de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, firmada en Washington D.C., el 27 de Octubre de 2004, se evidencio que la prevención de los eventos adbversos son totalmente prevenibles, desde el punto de vista asistencial y está sujeto a la claridad en el desarrollo de sus procesos y al compromiso del personal de salud ante la prevención de los mismos. Cabe señalar, que todos estos esfuerzos están enmarcados en las seis Metas Internacionales de Seguridad del Paciente:

1. Identificar correctamente a los pacientes;

2. Mejorar la comunicación efectiva;

3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo;

4. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto, al paciente correcto;

5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud;

6. Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Estas han sido adoptadas por la mayoría de las instituciones como estrategia para generar una cultura de seguridad del paciente.2.

Igualmente de debe tener en cuenta que en Octubre del año 2018, en la Convención de Ginebra se crea “Cirugía Segura Salva Vidas” (Safe Surgery Save Lives) en la cual el personal asistencial de enfermería,  tiene un gran porcentaje de participación ya que es el líder de la verificación de ítems relevantes con el fin de disminuir eventos adversos en Salas de Cirugía.

Entonces, la comunicación con el paciente es de vital importancia para evitar el riesgo de  presentar un evento adverso y brindar una adecuada información con una comunicación asertiva, durante toda la estancia del paciente en el área Quirúrgica, se debe tener en cuenta no solo los aspectos físicos, psicológicos y sociales que tiene l paciente y establecer planes de cuidado de enfermería que favorezcan su pronta recuperación.; esta es la responsabilidad como Técnico en Enfermería al asumir el rol de cuidador en pro de garantizar la seguridad en la atención en salud, por esto se debe contar con los conocimientos necesarios para dar respuesta con eficiencia, eficacia y pertinencia mediante el desarrollo de la guía de aprendizaje desde lo significativo(saber), autónomo (hacer) y colaborativo (ser) al ejecutar cada actividad de forma analítica, crítica y la toma de decisiones responsable.

3.  FORMULACION DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

  1. Actividad de reflexión  Inicial

Evoco una situación particular en la cual una persona haya tenido la necesidad de ser intervenida quirúrgicamente (familiar, amigo, películas, videos), a partir de lo anterior respondo:

  1. Cuáles fueron los procedimientos e intervenciones que realizaron al usuario cuando llego a salas de cirugía?
  2. Describo la vestimenta que utilizó el paciente al ingresar a salas de cirugía
  3. Menciono el personal y sus roles de quienes estaban en la sala de cirugía, cuál era la vestimenta que usaban?
  4. Describo si el paciente fue sedado para la intervención quirúrgica.
  5. Cual fue la reacción del paciente cuando se despertó después del procedimiento quirúrgico?

  1. Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

Realizo la revisión bibliográfica necesaria, diligencio la siguiente matriz y me preparo para socializar y validar dichos conocimientos:

¿Qué normas  debo tener en cuenta antes de ingresar a salas de cirugía?

¿Cuáles son las técnicas para circular correctamente en salas de cirugía evitando así el riesgo de infección?

¿Cómo identifico tempranamente signos de probables complicaciones postanestesicas y postquirúrgicas?

Ítem de Conocimiento

Definición

Ejemplo

Prefijos y sufijos utilizados en salas de cirugía

Procedimientos quirúrgicos más comunes  programados en la institución donde se realizó la práctica

Principios de la técnica aséptica y definición de esterilización

Tipos de anestesias y sus diferencias

Terminología técnica en salas de cirugía

Pausas quirúrgicas

Reconocimiento del instrumental básico             ( 10 pinzas más usadas en el sitio de rotación)

Dispositivos médicos y equipos relacionados con salas de cirugía

Funciones del técnico en enfermería en relación a salas de cirugía

Características de quirófano

  1. Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).
  1. Por grupos de Rotación realizo dinámica para recordar la terminología utilizada en salas de cirugía, la cual evidenciare durante la rotación por el servicio de cirugía.
  2. Reviso previamente  las políticas de seguridad del paciente, la técnica aséptica, las normas de bioseguridad, los protocolos y las guías de manejo del CFTHS de salas de cirugía, para participar en el desarrollo del Taller de Preoperatorio,  Transoperatorio y Postoperatorio en el Aula de Simulación del Centro de Formación de Talento Humano en Salud y/o campo real de aprendizaje. http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/es/ (trabajo Autonomo Socializacion)
  3. Elaboro un listado de los medicamentos más utilizados en el área quirúrgica, los clasifico por grupo terapéutico e identifico: acción farmacológica, efectos secundarios y cuidados de enfermería relevantes. 
  4. Realizo un análisis crítico respecto a un caso clínico asignado durante la rotación utilizando lenguaje técnico adecuado conforme a los conocimientos adquiridos, según los criterios dados por el instructor, con la ayuda de su elección.

3.3.3. Ambiente Requerido: Ambiente de Práctica Lectiva en III Trimestre de Formación. Salas de Cirugía.

  1. Materiales: Los requeridos durante la Práctica Clínica.         

4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN

Tome como referencia las técnicas e instrumentos de evaluación citados en la guía de Desarrollo Curricular :

Evidencias de Aprendizaje

Criterios de Evaluación

Técnicas e Instrumentos de Evaluación

Evidencias de Conocimiento :

AREA QURURGICA:

  1. Definición, distribución, equipo humano, normas especiales, guías para el alistamiento de las salas de cirugía según tipo de intervención, equipos e instrumental quirúrgico funcionamiento, manejo y cuidados.
  2. Cirugía conceptos, tipos periodos.
  3. Preoperatorio: preparación física y psicológica, preparación de área quirúrgica según tipo de cirugía, según guías de manejo.
  4. Transoperatorio:  anestesia, cocepto, tipos de anestesia, periodos de anestesia, complicaciones.
  5. Materiales: sutura, agujas, paquete básico.
  6. Planos quirúrgicos: tipos de incisión.
  7. Postoperatorio: cuidados de enfermería, durante el postoperatorio: inmediato, mediato test de Aldrete.
  8. Alteraciones de patrones funcionales: concepto, etiología, signos, síntomas, diagnostico, tratamiento: medico y quirúrgico, complicaciones y plan de cuidados de enfermería.
  9. Patrón nutricional y metabolico factores de riesgo: habitos alimenticios, sobrepeso, herencia estructura y función del sistema digestivo.  
  10. Cuidados de enfermería a pacientes con: labio leporino, paladar hendido, atresia esofágica, ulcera péptica, gastritis, hepatitis, parasitismo, cirrosis hepática, colelitiasis, fiebre tifoidea, malaria.
  11. Cuidados de enfermería a pacientes con: drenajes abdominales, irrigación gástrica, colostomía, yenustonomia, ileostomía, gastrostomía, sonda nasogastrica.
  12. Cuidados de enfermería con líquidos endovenosos: bombas de infusión, definición, tipos de soluciones parenterales.  Cuidados de enfermería a accesos vasculares.
  13. Estructura y función del sistema endocrino, manifestaciones de las alteraciones más frecuentes del sistema endocrino.
  14. Cuidados de enfermería específicos a usuarios con alteraciones del sistema endocrino, patrón de leiminacion.
  15. Estrucutura y función del aparato urinario: manifestaciones de las alteraciones mas frecuentes de las alteraciones mas frecuentes  del sistema urinario.

Evidencia de conocimientos en plataforma Blackboard al finalizar la rotación.

Evidencias de Desempeño

AREA PREQUIRURGICA – SALAS DE CIRUGÍA

  1. Recibe al paciente y verifica documentación según protocolo institucional.
  2. Realiza valoración cefalocaudal  
  3. Toma y registra signos vitales e informa novedades.
  4. Verifica preparación física- sicológica al usuario según  protocolo institucional.
  5. Realiza registros de la preparación realizada según guía de manejo.
  6. Apoya la preparación emocional del usuario que va a ser intervenido quirúrgicamente según grupo etáreo.
  7. Entrega el paciente al responsable en salas de cirugía.
  8. Elabora y/o verifica manilla de identificacion del paciente.
  9. Verifica eleboracion completa de consentimientos de anestesia, procedimiento quirurgico y  transfusiones.

AREA TRANSQUIRURGICA- SALAS DE CIRUGIA

  1. Identifica las diferentes áreas de la Unidad Quirúrgica.
  2. Aplica las normas de la Unidad Quirúrgica.
  3. Recibe al paciente y verifica documentación.
  4. Explica al paciente procedimiento a realizar.
  5. Realiza valoración cefalocaudal.
  6. Toma y registra signos vitales e informa novedades.
  7. Prepara el quirófano con materiales y equipos necesarios según tipo de cirugía y protocolo.
  8. Circula la cirugía según guía de manejo.
  9. Circula la cirugía según guía de manejo.
  10. Diligencia formatos y registros según normas técnicas.
  11. Apoya al anestesiólogo en la monitorización del usuario.
  12. Identifica tipo de anestesia.
  13. Apoya al anestesiólogo en la preparación y/o administración de medicamentos según solicitud del profesional.
  14. Apoya a la instrumentadora en el manejo de instrumental y equipos.
  15. Identifica signos de complicación anestésica
  16. Asiste al cirujano en la realización de la asepsia del área quirúrgica.
  17. conoce y aplica la técnica de colocación de la placa de electrobisturi.
  18. Identifica funciones y manejo del electrobisturi.
  19. Apoya el lavado y organización de equipos.
  20. Identifica los diferentes tipos de suturas quirugicas.
  21. Traslada al usuario a la sala de recuperación.
  22. Alista con anterioridad equipos para el traslado del paciente en su postoperatorio.
  23. Verifica al inicio y final de procedimiento quirurgico el recuento completo de material medico quirúrgico.
  24. Rotula y registra especímenes quirúrgico según protocolo institucional.

RECUPERACION INMEDIATA – SALAS DE CIRUGÍA

  1. Recibe paciente de cirugía.
  2. Verifica características del paciente  de acuerdo con la información recibida.
  3. Monitoriza,verifica y registra constantes vitales.
  4. Aplica escalas establecidas para la valoración de la recuperación anestésica.
  5. Aplica escala de valoración del dolor.
  6. Apoya tratamiento para el manejo del dolor.
  7. Registra actividades realizadas en los formatos según guía de manejo.
  8. Identifica e informa signos de complicación post- anestésica y quirúrgica según protocolo.
  9. Verifica el funcionamiento de drenajes y equipos.
  10. Entrega paciente quirúrgico según protocolo institucional.
  11. Respeta y mantiene  la privacidad del paciente.
  12. Realiza control  y balance de líquidos administrados y eliminados.

Lista de verificación de desempeño tercer trimestre de formación, área prequirurgica, transquirurgica y posquirúrgica.

Evidencias  de Producto:

  1. Entrega de presentación en power point organizado, manejo de leguaje técnico apropiado para la práctica lectiva de salas de cirugía.

Presentación den power point del Caso Clínico  asignado por el instructor en Plataforma Blackboard.

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