Practicas De Enfermeria

Objetivos:

Lograr que el alumno pueda suministrar medicamentos a través de la vía correcta entablando normas y procedimientos que capaciten a hacer una buena aplicación de conocimientos.

Medidas de control y seguridad

• Aplicar los principios de asepsia en todos los casos.

• Respetar y proteger la individualidad del paciente.

• Lavarse las manos cuantas veces sea necesario.

• Integrar el equipo en el cuarto clínico o zona de preparación, según el procedimiento que se va a realizar.

• Comprobar que el equipo este limpio, seco y en buenas condiciones de uso.

• Verificar que las fechas de esterilización estén vigentes.

• Conservar los medicamentos en su envoltura general

• Revisar la fecha de caducidad de los medicamentos.

• Verificar que el nombre, la dosis y la vía de aplicación correspondan a lo indicado.

• Revisar la fecha de caducidad de los medicamentos:

• Verificar que el nombre, la dosis y la vía de aplicación correspondan a lo indicado.

• Se recomienda leer tres veces la etiqueta del medicamento:

o Cuando se tome del área donde se guarda.

o Antes de sacar el medicamento del envase.

o Al devolver el envase a su lugar.

• Verificar que las diluciones o fracciones sean correctas.

administrar los medicamentos por estricta indicación medica.

preparar solo los medicamentos que se van a administrar en ese horario.

• Evitar las interrupciones durante la preparación de los medicamentos.

• No preparar medicamentos de apariencia dudosa.

• Verificar invariablemente la identificación antes de administrar el medicamento.

• Dirigirse al paciente por su nombre, y explicarle el procedimiento

• Homogeneizar la mezcla del medicamento cuando así se requiera.

• Estar pendiente del desarrollo de reacciones indeseables en el paciente, posterior a la administración del fármaco.

• Notificar a quien sea necesario el desarrollo de estas reacciones

Reglas de seguridad para la administración de medicamentos

Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un medicamento, las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”, y son los siguientes:

1. Medicación correcta

• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).

• Rectificar la fecha de caducidad.

• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.

• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.

2. Dosis correcta

• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina, insulina, etc.

3. Vía correcta

• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).

4. Hora correcta

• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.

5. Paciente correcto

• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente).

Productos Seleccionados para el Procedimiento

Material y Equipo

Vía Oral

Objetivos

1. Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.

2. Favorecer el tránsito del medicamento.

Equipo

• Bandeja o carrito para administración de medicamentos.

• Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.

• Vaso con agua.

• Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.

• Vasito o recipiente para colocar el medicamento

1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico. Asegurar de que la orden emitida por el médico sea el correcto.

2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano. Mantener un grado de asepsia para así prevenir infecciones nosocomiales

3. Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar el número de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis). Para tener un buen control de los medicamentos y de la exposición de los materiales de empleo para cada paciente así como su manipulación

4. Identificarse con el paciente. Pensar en cómo sería estar en lugar del paciente

5. Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación). Poner al paciente en una mejor posición para así sea más fácil la administración del medicamento.

6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito. Hacer entender al paciente que nuestro objetivo es ayudar a su recuperación y para qué sirve el medicamento

7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre, número de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente. Lograr que la medicación sea la correcta y así no prolongar su estadía en el hospital por una mala administración de medicamentos.

8. Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico. Lograr que el paciente pueda tonar su medicamento con la mejor disposición y comodidad posible.

9. Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento. Para mantener un lugar con mayor esterilidad posible

10. Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento. Regresar al paciente a la posición

11. Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento. Mantener un control de los procedimientos de enfermería.

Vía Sublingual

Objetivo

Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción.

Equipo

o Bandeja o carro para administración de medicamentos.

o Medicamento indicado.

o Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.

o Equipo para toma de signos vitales

Procedimiento

Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por vía oral, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:

1. Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir líquido, sino mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente. Para que la absorción del medicamento sea de manera eficaz e eficiente.

2. Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente está en condiciones de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente. Checar que el paciente tome sus medicamentos

3. Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento, observar si presenta reacciones secundarias, sobre todo si

éstas son de consideración. La reacción de los medicamentos puede ser muy distinta en cada uno de los pacientes

4. Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado el medicamento Los medicamentos pueden presentar problemas adversos una vez suministrando.

Preparación de los medicamentos parenterales

La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza manual, pero sobre todo del empleo de una técnica estéril, tanto para la preparación del medicamento como para su aplicación.

1. Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el expediente clínico y kardex.

2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de acción rápida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipo alergénico.

3. Preparación del equipo

Vía Intradérmica

Material y equipo

• Bandeja o charola para medicamentos.

• Tarjeta de registro del medicamento.

• Jeringa de 1ml (graduada en UI).

• Solución antiséptica.

• Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.

• Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la institución).

Procedimiento

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la

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